Взаимодействие страхователей с ФСС: новые правила назначения пособий

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Взаимодействие страхователей с ФСС: новые правила назначения пособий». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.


Декрет — это время, когда сотрудница компании не работает и находится в отпуске в связи с появлением ребенка. В трудовом законодательстве России нет понятия «декрет» или «декретный отпуск». Вместо этого существуют «отпуск по беременности и родам» (ст. 255 ТК РФ) и «отпуск по уходу за ребенком» (ст. 256 ТК РФ).

Сроки представления сведений и документов в ФСС

Назначение и выплата пособий осуществляются страховщиком на основании сведений и документов, представляемых страхователем, а также сведений, имеющихся в распоряжении страховщика. Кроме того, ФСС вправе запрашивать необходимые сведения и документы у государственных органов, органов государственных внебюджетных фондов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций.

Информационное взаимодействие страхователей и страховщика в электронном виде осуществляется с использованием системы электронного документооборота страховщика. Формат информационного взаимодействия утверждается страховщиком.

Как и ранее, при наступлении страхового случая застрахованное лицо представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, в случае их отсутствия у страхователя.

Сведения о застрахованном лице представляются страхователю при трудоустройстве застрахованного лица или в период осуществления им трудовой, служебной и иной деятельности, а также при их изменении.

Страхователь передает полученные им сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособий, и сведения о застрахованном лице в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации в срок не позднее 3 рабочих дней со дня их получения.

Если сведения представлены не в полном объеме, то страховщик в течение 5 рабочих дней со дня их получения направит страхователю в электронной форме или по почте заказным письмом извещение о представлении недостающих сведений и документов. Получение данного извещения нужно подтвердить в электронной форме в течение 3 рабочих дней со дня его получения. В случае отсутствия подтверждения о получении извещения страховщик в течение 3 рабочих дней со дня истечения срока, установленного для такого подтверждения, направит извещение по почте заказным письмом, которое считается полученным по истечении 6 рабочих дней со дня его отправления.

В этом случае страхователь должен представить страховщику недостающие сведения и документы в течение 5 рабочих дней со дня получения извещения.

Если страховщик выявит нарушение порядка оформления листка нетрудоспособности, то в течение 5 рабочих дней со дня его закрытия ФСС направит медицинской организации, его сформировавшей, или страхователю соответственно в установленном порядке извещение с указанием перечня необходимых исправлений. Медицинская организация или страхователь в течение 5 рабочих дней со дня получения такого извещения должны внести необходимые исправления.

Если у застрахованного лица на день наступления страхового случая нет справки (справок) о сумме заработка, необходимой для назначения пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, то соответствующее пособие будет назначено страховщиком на основании представленных страхователем сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком. Для перерасчета ранее назначенного пособия застрахованное лицо вправе представить страхователю заявление о таком перерасчете и справку о сумме заработка, сведения из которых передаются страхователем страховщику в срок не позднее 5 рабочих дней со дня их получения.

В целях замены календарных лет (календарного года) в расчетном периоде в соответствии с п. 1 ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ застрахованное лицо после назначения или выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком вправе представить страхователю соответствующее заявление. Сведения о замене календарных лет (календарного года) в расчетном периоде на основании такого заявления передаются страхователем страховщику в срок не позднее 5 рабочих дней со дня их получения.

Читайте также:  О налоговом вычете в размере 1 млн. рублей при продаже земельного участка

Сумма пособия исчисляется в бухгалтерии и напрямую зависит от количества отработанного времени, заработка за последние 24 месяца и длительности декрета. Если роженица трудилась меньше полугодия, то получит МРОТ, в том числе с районным коэффициентом, если таковой действует в области. Время на расчет ─ 10 суток с даты поступления необходимой документации. По истечении этого времени роженица получает средства за весь период беременности.

Формула:

величина пособия за 1 день х на количество дней отпуска, где

  • величина пособия за сутки: доход за расчетный промежуток / (кол-во календарных суток в расчетном промежутке ─ кол-во исключаемых суток из расчетного времени).

Что нового по пособию по беременности и родам

Основанием для выплаты пособия по беременности и родам также является закрытый электронный больничный лист.

Схема такая:

  1. Медицинское учреждение размещает в системе «Соцстрах» закрытый больничный лист. Он будет сразу закрытым на все 140 дней.
  2. ФСС получает сведения о больничном.
  3. ФСС отправляет предзаполненные сведения работодателю.
  4. Сотрудница подаёт заявление на отпуск по беременности и родам. Здесь сохраняется заявительный порядок.
  5. После оформления отпуска работодатель отправляет заполненные сведения с номером приказа, датами отпуска и т. д. То есть в этом случае данные отправляются после получения заявления на отпуск.
  6. При необходимости фонд запрашивает дополнительные данные для расчёта пособия.
  7. Запрашиваемые данные бухгалтер должен передать в течение трёх рабочих дней.

А если беременна сама ИП

Чтобы рассчитывать на получение пособий и возмещение, нужно заключить договор добровольного страхования с ФСС и платить взносы. Пособие начинают выдавать только со следующего года после добровольной регистрации в ФСС. Если ребёнок родится в 2021 году, зарегистрируйтесь в ФСС в 2020. Если у ИП нет договора добровольного страхования, то она может претендовать на единовременное пособие и пособие по уходу до 1.5 лет через соцзащиту как безработная.

Для регистрации себя в качестве страхователя, подайте в ФСС заявление и копию паспорта или другого документа, удостоверяющего личность. Размер отчислений в ФСС для ИП фиксированный и определяется на основании МРОТ.

ИП, зарегистрированный в 2020 году и оплативший страховые взносы в размере 4 221,24 ₽ до 31.12.2020, получит пособие по беременности и родам при подаче документов в ФСС.

Если следовать несложной инструкции, получится избежать штрафа и вернуть свои деньги законным способом. А если не хотите с этим разбираться и заниматься бизнес-рутиной самостоятельно, жмите справа зелёную кнопку «Подключиться» и присоединяйтесь к Кнопке: расскажем, что нужно делать, поможем подготовить все документы и не потратить лишнего на штрафы.

ФСС: консультация по декретным выплатам

БОЛЬНИЧНЫЕ И ДЕКРЕТНЫЕ: ДАЕШЬ ПРИБАВКУ!

Новых пособий хватит не только на памперсы, но и на теплую одежку и другие вещи для крохи

(«Комсомольская правда» 28.01.2010)

Чтобы пациентам, будущим мамам и молодым родителям, было легче освоить новшества (в законах они сформулированы очень сложно), мы рассмотрим изменения на примерах из практики. Истории и вопросы слушателей радиостанции «Комсомольская правда» (97,2 Fm в Москве и Подмосковье) комментирует эксперт Правового департамента Фонда социального страхования РФ Татьяна ИЛЬЮХИНА.

«Огласите весь список, пожалуйста»

— В феврале этого года я собираюсь в декрет. Какие пособия можно будет получить?

— Если вы работаете по трудовому договору, то в этом году имеете право получить такие пособия:

1) пособие при постановке на учет в женской консультации в ранние сроки беременности (до 12 недель) — единовременно 412,08 руб.;

2) пособие по беременности и родам — в размере 100% среднего заработка за каждый месяц декретного отпуска. (Примечание: это правило действует, если будущая мама проработала по трудовому договору в общей сложности более 6 месяцев, а если стаж короче, то «декретные» выплачиваются в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда (МРОТ) за каждый месяц отпуска, на сегодня МРОТ равен 4330 рублям в месяц.)

Кому положена доплата

А если мама безработная.

— Моей дочери 20 лет, она работала, но из-за кризиса ее уволили — заставили написать «по собственному желанию». Сейчас Лида на пятом месяце беременности. Она сможет что-то получить при рождении ребенка и в дальнейшем?

Во-вторых, пособие по уходу за ребенком до полутора лет. Для неработающих женщин такое пособие в 2010 году составит 2060,41 руб. в месяц при рождении первого ребенка и 4120,83 руб. при рождении второго и последующих детей. Оба пособия выплачиваются в органе соцзащиты по месту жительства.

Читайте также:  Что такое коммерческий подкуп. Объясняем простыми словами

Это важно знать: Алименты с декретных выплат

! Имейте в виду: для назначения этих пособий понадобится справка о том, что молодая мама не получает пособие по безработице. Такую справку женщине должны выдать в службе занятости по месту жительства.

— Я ушла в отпуск по уходу за ребенком до полутора лет. Сейчас сыну год и месяц. На работе мне платили пособие в прошлом году около 7 тысяч рублей. Но недавно я узнала, что с февраля фирма ликвидируется. Смогу ли я получать хоть какие-то выплаты?

— Если в трудовой книжке у вас будет запись «уволена в связи с ликвидацией организации-работодателя», то вы сможете получать пособие по уходу за ребенком в прежнем размере. С учетом индексации получится 8241,64 руб. в месяц.

! Обратите внимание: после увольнения за продолжением выплаты пособия вам нужно будет обратиться в орган соцзащиты по месту жительства. Там попросят трудовую книжку с записью об увольнении в связи с ликвидацией организации.

Благодарим за содействие пресс-службу ФСС РФ.

Что такое декретные выплаты

Будущей маме полагаются отпуск по беременности и родам и отпуск по уходу за малышом (ст. 255, 256 ТК РФ). Оба оформляются в заявительном порядке, то есть работница сама решает, что ей выгоднее: брать положенный по закону перерыв в работе или продолжать работать.

Ситуации бывают разные, возможно, женщина не захочет терять выгодное место, хороший заработок и т.д. Законодатель учитывает желания беременной женщины. В частности, отпуск по уходу за малышом может взять любой работающий член семьи, а не только мама.

Обратите внимание: если мама малыша не работает, она имеет право на получение не всех пособий, а только некоторых из тех, что полагаются беременной.

Если будущая мама работает, но принимает решение прервать свою трудовую деятельность и уйти в декретный отпуск, нужно оформить его в соответствии с установленными законом правилами.

Это значит, что ей следует в обязательном порядке принести работодателю все необходимые документы, на основании которых рассчитают и выплатят денежные компенсации за все время декретного отпуска.

Пособие за раннюю постановку на учет, пособие по беременности и родам, единовременная выплата при рождении ребенка, пособие по уходу за ребенком до полутора лет — все эти выплаты и называются декретными.

Давайте разберемся, какие документы нужны для декрета по беременности.

Как составить заявление

Для обращения в фонд за начислением пособия нужно написать заявление. Имеется установленная Приказом ФСС № 335 от 17.09.2002 единая форма документа.

В документе следует отразить следующие сведения:

  1. Фамилия и инициалы полностью, паспортные данные, дата рождения.
  2. Банковский счет, куда будет перечисляться денежное пособие.
  3. Данные о гражданстве, временной регистрации и другие.

Образец (пустой бланк) заявления на получение пособия в ФСС:

Отправить документ можно по почте или через интернет, лично или с помощью вашего представителя.

К заявлению прилагается:

  • копия паспорта;
  • лист нетрудоспособности;
  • судебное решение о необходимости выплаты;
  • справка о размере заработной платы за последние 2 года работы.

Возмещение ФСС по беременности и родам

Основанием для соответствующего возмещения страхователю является его заявление, составленное в письменной форме. Законодательство содержит лишь указание на информацию, которая подлежит указанию в заявлении. Унифицированный бланк заявления для этой цели не предусмотрен.

Рекомендуем прочесть: В Течении Какого Срока После Рождения Нужно Зарегистрировать Ребенка

В Российской Федерации одним из видов страхового обеспечения (далее также – СО) по социальному страхованию является пособие по беременности и родам. Такое пособие выплачивается работодателем-страхователем в счет уплаты страховых взносов. Если сумма взносов не покрывает размер страхового обеспечения, то соответствующая разница работодателю затем возмещается. ФСС осуществляет возмещение пособия по беременности и родам на основании пакета документов, утвержденного законодательством. Рассмотрим порядок такого возмещения.

Документы, необходимые для возмещения расходов в ФСС

  1. Оригинал и копия (с 2-х сторон) листка нетрудоспособности
  1. Расчет листка нетрудоспособности подробный
  1. Копия трудовой книжки:
  • полностью — для пособий по временной нетрудоспособности
  • первый и последний лист с записями — для пособия по беременности и родам
  1. Копии расходных кассовых ордеров, платежных поручений по перечислению выплат пособий или реестр начисленных и выплаченных пособий помесячный и пофамильный
  1. Выписки банков об отсутствии средств на банковских счетах и наличие картотеки или ареста (для страхователей, не имеющих возможности оплатить расходы)
  1. Справка о сумме заработка с мест работы у других страхователей
  1. Справка с мест работы у других страхователей о том, что назначение и выплата пособий этими страхователями не осуществляется
  1. Копия заявления сотрудницы о предоставлении отпуска по беременности и родам
  1. Копия приказа о предоставлении отпуска по беременности и родам
  1. Копия заявления о предоставлении отпуска по уходу за ребенком
  1. Копия приказа о предоставлении отпуска по уходу за ребенком
  1. Копия свидетельства о рождении ребенка (если 2 ребенка и более то на каждого ребенка)
  1. Расчет пособия подробный или справку о сумме заработка, из которого исчисляется пособие
  1. Копия справки с места работы другого родителя о том, что он не оформлял отпуск по уходу за ребенком до 1,5 лет. Если второй родитель не работает — справка из органа социальной защиты по месту жительства на не работающего родителя
  1. Копия трудовой книжки (первый и последний лист)
  1. Копия расходных кассовых ордеров, платежных поручений по выплате пособий или реестры осуществленных начислений и выплат пособия, помесячные и пофамильные
  1. Если сотрудник работает у нескольких страхователей — справка от всех работодателей о том, что назначение и выплата ежемесячного пособия не осуществляется
Читайте также:  О налоговом вычете в размере 1 млн. рублей при продаже земельного участка

Когда возможно обращение в ФСС

Пособие по БИР оформляется на основании больничного листа, полученного на тридцатой неделе беременности. Оформить его вправе только работающие женщины. Безработным данный вид пособия не выплачивается. При этом, будущая роженица должна обратиться за расчетом выплат к работодателю. Сотрудники бухгалтерии проводят расчет и подготовку документов, отправляя их в ФСС.

В некоторых регионах страны был запущен пилотный проект оформления пособия по БИР напрямую через ФСС. В 2019 году, он действует на территории:

  • Нижегородской области.
  • Карачаево-Черкессии.
  • Брянской области.
  • Калининградской области.
  • Новосибирской области.
  • Республике Алтай.
  • Ульяновской области.
  • Мордовии.
  • Липецкой и других областях.

«Пилотный» проект был запущен на территории 20 регионов. В последующие года, планируется его расширение на все области РФ, без исключения.

По поводу выплат волноваться не следует. Право на получение декретных защищено законом РФ № 81-Ф3, а точнее, его 4-й частью. Здесь можно легко найти сроки, во время которых работодатель обязан передать пособие.

Кроме того, стоит уточнить, что женщина, оставшаяся без работы, по этому закону так же может получить выплаты. Порядок, по которому будут производиться начисления, расписан в недавно созданном законе № 216 ФЗ.

Существует несколько моментов, которые изменились в связи с его принятием:

  • срок, как долго могут продолжаться выплаты ‒ с новыми поправками их можно получать до тех пор пока, ребенку не исполнится полутора лет;
  • при трудовом стаже менее 6 месяцев, выплаты сотруднице могут быть равными объему минимального показателя финансовой помощи. На данный момент, он равняется 5965 рублям;
  • производя расчет, работодатель должен учитывать минимум года рабочего стажа;
  • если женщина до рождения ребенка не работала более двух лет ‒‒ то выплаты, начисляемые ей, рассчитываются, исходя из минимального размера зарплаты. Из-за чего конечная сумма всех декретных доходит до 25256 рублей.

Более точные формулировки можно найти, прочитав закон 216-ФЗ.

Отправка сведений о застрахованных лицах

Для успешного перехода на проактивный порядок выплаты пособий необходимо, в первую очередь, направить в ФСС сведения о застрахованных лицах – работниках вашей организации через систему СЭДО.

С 01.01.2022 работодатели должны передавать сведения о застрахованных лицах:

– при приеме (увольнении) на работу сотрудника;

– в случае изменения сведений о работнике (ФИО, СНИЛС, ИНН, способ перечисления и реквизиты).

Срок отправки – 3 рабочих дня.

Сроки направления сведений о застрахованных лицах, уже работающих в организации, действующим законодательством не установлены. При этом в целях сохранения права застрахованных лиц на получение пособий и обеспечения кратчайших сроков их назначения и выплаты, передача сведений должна была быть выполнена до конца февраля 2022 года, в том числе по уволенным работникам.


Похожие записи:

Напишите свой комментарий ...