Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Все, что нужно знать про больничный лист». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Каждый регион определяет перечень уполномоченных медицинских организаций, которые централизованно обеспечивают дистанционную выдачу и оформление электронных листков нетрудоспособности. Эти организации получают доступ к информационной системе ФСС, в которой обрабатываются заявления о выдаче электронных больничных.
Шаг 1 — считаем суммарный доход за последние два года. Например, 2019 год — 360 000 руб., 2020 год — 420 000 руб.
Шаг 2 — рассчитываем средний заработок за 1 день, то есть делим сумму заработка за 2 года на 731. В данном случае получается:
(360 000 + 420 000) / 731 = 1 067 руб.
Шаг 3 — рассчитываем дневную выплату по больничному, исходя из актуального трудового стажа:
а) Менее полугода — размер дневной выплаты соответствует МРОТ (на данный момент — 404,33 руб. (если в месяце 30 дней) или 391,29 руб. (31 день).
б) Менее 5 лет — положено 60% от среднего дневного заработка, в нашем примере это 640 рублей.
в) От 5 до 8 лет — 80% от среднего дневного заработка, в нашем примере это 854,6 руб.
г) Более 8 лет — 100% от среднего дневного заработка, в данном случае это 1067 руб.
Оплачивается каждый рабочий день, пропущенный сотрудником по состоянию здоровья. Максимальный срок больничного по решению врачебной комиссии может быть продлен до 10 месяцев.
Если специфика работы и предприятия не позволяет перейти на дистанционный формат работы, работодатель может оформить простой по независящим от него причинам и по согласию работника предоставить ему ежегодный оплачиваемый отпуск или отпуск за свой счет.
Первые три дня больничного работодатель сам оплачивает сотруднику. Далее денежные средства начисляются из ФСС, в пользу которого с заработной платы работника удерживался налог. В соответствии с Федеральным законом «О национальной платежной системе» (161-ФЗ) денежные средства из Фонда социального страхования могут быть начислены только на карту МИР.
Основное, на что следует обратить внимание — код 01 присваивается больничным листам пациентов, с подтвержденным коронавирусом. Код 03 соответствует больничному пациента, вынужденному уйти на карантин без возможности продолжать трудовую деятельность дистанционно. Если по истечению 14 дней карантина болезнь дает о себе знать, пациент получит от врача листок временной нетрудоспособности 01.
Пациенты с вирусной пневмонией должны быть готовы к тому, что на борьбу с болезнью уйдет в лучшем случае 1 месяц. Состояние дыхательного органа можно оценить на контрольной КТ. Важно исключить пневмонию, незавершённые воспалительные процессы в легких и осложнения пневмонии, такие как фиброз. При наличии признаков фиброзных изменений на КТ и характерных симптомов, пациенту следует обратиться к пульмонологу и сделать контрольную КТ через год.
Экспертиза временной нетрудоспособности
Согласно основным документам, регламентирующим порядок выдачи ЛВН, факт утраты трудоспособности должен быть подтвержден медицинским работником – врачом или фельдшером. Право на выдачу больничных имеют специалисты частных или государственных медицинских учреждений с лицензией на проведение экспертизы временной нетрудоспособности.
Получить бюллетень при наличии признаков заболевания можно следующим образом. Пациент с жалобами на ухудшение здоровья обращается к фельдшеру здравпункта на работе. Специалист проводит осмотр, выдает справку и направление к врачу. Справка не является документом, по которому можно получить выплаты, а лишь бумагой, подтверждающей, что человек будет отсутствовать на рабочем месте по уважительной причине. Ее следует предъявить в поликлинике во время личного визита. Терапевт или специалист узкого профиля осмотрит пациента и при наличии признаков нетрудоспособности выдаст ЛВН.
Также человек, который не может самостоятельно обратиться в медицинское учреждение, может вызвать терапевта на дом. Для этого следует позвонить в регистратуру поликлиники по месту жительства, сообщить о своих жалобах. Врач оформит листок нетрудоспособности с той даты, когда больной был фактически осмотрен на дому. Выдача ЛВН «задним числом» возможна лишь через врачебную комиссию при наличии документального подтверждения, что в дни, предшествующие осмотру врачом учреждения, у пациента уже были признаки утраты трудоспособности.
При первичной госпитализации в стационар ЛВН открывается врачом, ведущим больного в отделении на все время пребывания.
Некоторые медицинские работники не имеют право проводить экспертизу временной нетрудоспособности. К этой группе относятся:
- работники скорой помощи;
- врачи, работающие в приемном покое, травмпункте;
- персонал станций переливания крови;
- врачи санатория, грязелечебницы;
- сотрудники бюро медико-социальной и судебно-медицинской экспертизы.
Утрата трудоспособности по болезни возможна и при нахождении в заграничной поездке. Чтобы получить пособие, в этом случае необходимо совершить следующие действия:
- Обратиться к врачу по месту фактического нахождения.
- Получить на руки документ, подтверждающий факт нетрудоспособности (врачебное заключение, справка или больничный, выписка из стационара).
- Оформить документ в зависимости от категории страны (апостиль или консульская легализация). Если человек заболел, находясь на территории одной из стран СНГ, этого не требуется.
- Сделать перевод документа в бюро переводов и заверить его нотариально.
- Представить иностранный документ (больничный) и его перевод в поликлинику по месту жительства. Вместо него выдадут ЛВН российского образца.
Размер пособия по больничному при карантине
Механизм оформления ФСС электронных листков нетрудоспособности почти во всех регионах отлажен. Такой формат действовал и ранее, поэтому с выплатами проблем возникать не должно.
Расчёт размера пособия будет производиться как и ранее, правила расчёта больничных для большинства остались прежними. Единственное изменение касается тех, чьи доходы по больничному листу могут оказаться крайне низкими из-за небольшого трудового стажа или маленькой зарплаты. Так, если пособие по временной нетрудоспособности, исчисленное по общим правилам (исходя из среднедневного заработка и стажа работы), в расчёте за полный календарный месяц окажется ниже МРОТ (МРОТ сейчас равен 12 130 рублям), то больничные будут выплачены в сумме минимального размера оплаты труда в расчёте за полный календарный месяц.
Новая норма выплат по листку нетрудоспособности вводится временно и будет действовать с апреля по декабрь 2020 года.
Как сотрудник должен информировать работодателя о том, что ему выдали электронный больничный?
После закрытия медицинской организацией листка нетрудоспособности в форме электронного документа (ЭЛН) гражданин сообщает его номер своему работодателю, который запрашивает в информационной системе Фонда социального страхования РФ (ЕИИС «Соцстрах») ЭЛН по его номеру и СНИЛС работника, заполняет сведения о работнике, работодателе, сведения о стаже и заработке и направляет их в ЕИИС «Соцстрах» с квалифицированными электронными подписями главного бухгалтера, руководителя и самого работодателя-юридического лица.
Стоит отметить, что с ЭЛН нет необходимости ехать по месту работу и «сдавать» его в бухгалтерию или кадры – работник может сообщить работодателю номер ЭЛН любым удобным для него способом — посредством предоставления талона с номером ЭЛН, телефонной связи или информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».
При этом, талон с номером ЭЛН, выдаваемый медицинской организацией застрахованному лицу, не является основанием для назначения страховых выплат и предназначен для информирования гражданина о сформированном ЭЛН.
Карантинный больничный
Электронный больничный в связи с коронавирусом оформляется в случае:
— Карантина. Например, если человек вернулся из поездки и вынужден провести в 14 дней в самоизоляции.
— Ограничений для граждан в возрасте 65+, людей с определёнными видами заболеваниями, беременных и т. д. Список категорий граждан, обязанных соблюдать самоизоляцию, зависит от региона. Работодатель передаёт в Фонд социального страхования (ФСС) списки, и для работающих пенсионеров автоматически формируются электронные больничные листы в связи с карантином с кодом «03».
— Контакта с заражённым. Карантинные больничные также можно оформлять, если вы проживаете вместе с заболевшим Covid или числитесь в списках Роспотребнадзора как контактное лицо. При этом больничный и постановление о самоизоляции выдаётся на 14 дней, вне зависимости от результатов ПЦР-теста.
Получить электронный больничный по карантину можно в удалённом режиме, например, позвонив на горячую линию или оставив заявку на Госулугах. Подать заявку на открытие больничного листа может и работодатель через личный кабинет на сайте ФСС.
Кроме электронной формы, главной особенностью карантинных больничных является и способ начисления пособий. Оплата карантинных больничным начисляется ФСС в течение десяти дней. При этом не имеет значения, участвует ли компания-работодатель в проекте «Прямые выплаты» или нет.
Больничный лист «задним» числом: можно ли открыть лист нетрудоспособности «задним» числом / Правоведус
В соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации отсутствие работника на работе в течение четырех часов подряд без уважительных причин может считаться прогулом.
В связи с этим если не предоставить справку о нетрудоспособности, работодатель может уволить сотрудника в соответствии с пунктом 6 статьи 81 ТК РФ, так как неявка на работу без уважительной причины – это трудовое нарушение.
Кроме того, после предоставления листа нетрудоспособности работодателю, работнику перечисляются средства за период, когда он отсутствовал на рабочем месте, так называемые больничные. Без предоставления данного документа выплаты не осуществляются.
Даже если сотрудник действительно болел, но не обращался в больницу, будет считаться, что прогул был без уважительной причины. В этом случае работники стараются сделать справку о болезни «задним» числом. Также лист нетрудоспособности, оформленный «задним» числом может понадобиться тем, кто заболел в командировке и не смог оформить больничный по месту нахождения.
Когда можно оформить задним числом
В ряде случаев, своевременное оформление больничного листа будет невозможно по объективным причинам:
- при нахождении специалиста в командировке за пределами РФ, где отсутствуют представительства отечественных лечебных заведений;
- при заболевании во время служебной поездки (в пути), либо в труднодоступной местности – если до ближайшего медучреждения нужно добираться несколько дней;
- при обращении с заболеванием в пункт здравоохранения, который не имеет полномочий на выдачу больничных листов;
- при вызове врача на дом, когда требуется последующее обращение в стационарное медучреждение;
- при обращении за больничным листом беременной женщины, если она не встала на учет в женской консультации на ранних сроках.
Можно ли сделать больничный задним числом?
Акт нетрудоспособности представляет собой формализованный, строгоотчетный бланк. Так что за его подделку или подчистку сотрудник может быть привлечен по УК РФ к:
- Работам: обязательным ( не более 480 ч.); исправительным (не более 2х лет);
- Аресту.
Но не будет являться наказуемым предъявление работником больничного листа, сделанного задним числом, если это подпадает под исключение, определенное законодателем:
- При получении справки от сотрудников бригады скорой помощи, если в день ее вызова оформить лист по болезни не было возможности;
- При заболевании командированного за рубеж работника и вынужденного обратиться в местное медучреждение;
- При постановке женщины на учет в консультационном центре по беременности;
- При разрешении врачебной комиссии.
Бланки больничных листов учитываются не только в медицинском учреждении, но и в ФСС. База по утерянным или украденным бланкам обновляется, а информация о них выкладывается на официальном сайте ФСС. Кроме этого, если у работодателя возникли некие подозрения в том, что больничный лист – фальшивка, он обладает правом проведения экспертизы подлинности этого документа.
Если подозрения подтвердились, незадачливого обманщика могут не просто уволить, но и привлечь к административной или уголовной ответственности.
Кроме этого, работодатель через судебные органы может требовать с сотрудника компенсировать затраты на проведение экспертизы.
Ответственность может быть представлена в виде штрафа, а в худшем случае и реального лишения свободы.
При этом компания, которая больничный лист продала, ответственности за свои действия не понесет. Ее сотрудники прекрасно знают, что вряд ли заказчик пойдет писать на них заявление в полицию, так как изначально воспользовался противозаконной услугой.
Выплаты по больничному листу при коронавирусе не отличаются от иных ситуаций, например — от больничного при ОРВИ или по уходу за заболевшим ребенком. При этом неважно, взял человек больничный из-за того, что контактировал с пациентом с COVID, либо же сам им болеет. Что же тогда определяет размер выплат?
В первую очередь — трудовой стаж. Также учитывается фактический заработок сотрудника за последние два года и установленный уровень МРОТ. Чтобы посчитать, сколько денег вы получите за коронавирусный больничный, сначала определите суммарный доход за минувшие пару лет. Например, в 2020 году он составил 360 тысяч рублей, а в 2021 — 420 тысяч. После этого рассчитайте средний заработок за день — поделите сумму заработка за два года на 731. В данном случае у нас получается 1 067 рублей.
После этого определите дневную выплату по больничному, отталкиваясь от стажа. Если он у вас менее полугода, то размер дневной выплаты соответствует МРОТ. Если менее 5 лет — 60% от среднего дневного заработка. От 5 до 8 лет — 80% от среднего дневного заработка. Более 8 лет — 100% от среднего дневного заработка.
При этом оплачивается каждый рабочий день, пропущенный из-за болезни. Максимальный срок больничного может составлять 10 месяцев. Если же специфика деятельности не позволяет перейти на удаленку, тогда сотруднику могут предоставить ежегодный оплачиваемый отпуск, либо отпуск за свой счет.
Кроме того, первые три дня больничного оплачиваются работодателем, а затем средства начисляются из ФСС.
В каких случаях может понадобиться
Неявка на работу без серьезных оснований может считаться прогулом. Работнику может быть выписан штраф, в крайнем случае его могут уволить, поэтому важно получить официальное подтверждение своего отсутствия.
Важно! Оформление больничного задним числом может быть необходимо в следующих случаях:
- человек действительно был болен, но не было возможности посетить врача,
- у работника не было болезни, и, соответственно, он не обращался в поликлинику. Причина неявки была неуважительной, но сотрудник не хочет рисковать рабочим местом,
- в редких случаях – человек ходил к врачу, но тот посчитал, что он вполне здоров и не оформил больничный.
Лист нетрудоспособности – официальный документ, обладающий юридической силой. Является весомым основанием для отсутствия на работе. Позволяет начислять выплаты по временной потере трудоспособности.
Можно ли получить больничный лист задним числом законно
Не во всех случаях наличие больничного задним числом связано с незаконными процессами. В Федеральном законе №255 «Об обязательном социальном страховании» от 29.12.06 прописаны законные основания для получения листа:
- работник заболел, находившись во время командировки в другом государстве. В таких случаях человек не может оформить больничный. Ему необходимо обратиться в больницу по месту фактического пребывания и получить специальную справку. По приезде из командировки нужно отправиться в медицинское учреждение, предоставить справку и получить больничный,
- человек во время болезни находится в поселке, где поблизости нет ни одной клиники, и до нее нужно добираться очень долго,
- беременная сотрудница обратилась за больничным с опозданием,
- невозможность вовремя открыть больничный из-за чрезвычайной ситуации,
- перед посещением клиники необходимо было посетить фельдшера либо сделать дополнительные обследования.
Внимание! Наши квалифицированные юристы окажут вам помощь бесплатно и круглосуточно по любым вопросам. Узнайте подробности здесь.