Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как работает пилотный проект «Прямые выплаты»?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
По старой схеме за работодателем оставили выплату пособия на погребение умершего сотрудника. Конечно, эти расходы можно потом вернуть, обратившись в ФСС с заявлением и предоставив туда необходимый комплект документов, включая заявление и справку о смерти.
Что осталось по-прежнему
Знайте, что как только ФСС получит полный пакет документов, у него есть 10 рабочих дней, чтобы всё проверить и вынести решение о выплате пособия. Далее в течение 2-х рабочих дней Фонд должен перечислить деньги на расчетный счет работодателя.
Кроме того, пособие за первые 3 дня болезни (подтвержденные больничным листом), как и раньше, оплачивает работодатель из собственных средств, без возмещения от ФСС.
Юридическое регулирование прямых выплат пособий
Новая система выплат пособий сотрудникам — напрямую из ФСС РФ — была запущена в 2011 году.
Характерные черты прямых выплат пособий в регионах нашей страны, принимающих участие в осуществлении пилотного проекта ФСС, определены Постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294.
Основная задача проекта состоит в том, чтобы улучшить положение застрахованного населения и страхователей при прохождении мероприятий, связанных с присуждением и получением выплат в рамках обязательного социального страхования.
Начисление денежных средств сотрудникам напрямую ФСС позволяет работникам получить определенные гарантии. Величина пособия в рамках системы прямых выплат подсчитываются и начисляются застрахованным людям напрямую территориальными органами ФСС в строго определенный законодательством период. При этом материальное положение работодателя не имеет никакого значения.
Касательно рабочей деятельности бухгалтеров — с одной стороны, в субъектах, принимающих участие в проекте ФСС, бухгалтеры не имеют рисков, связанных с подделкой больничных и не обязаны подсчитывать ту часть пособия, которую выплатит Фонд напрямую работнику, а также не изыскивают деньги для того, чтобы выплаты делались вовремя. От работодателя требуется лишь предоставить сведения, требуемые для подсчета. С другой стороны, оформление и отправка документации в ФСС не позволяет уменьшить нагрузку экономистов пилотных субъектов. Да и подсчет пособий все равно нужно будет осуществлять, так как часть средств перечисляет работодатель.
Функции «1С:Зарплата и управление персоналом 8» редакции 3 по работе с Фондом помогают оформлять и направлять в ФСС все нужные документы вовремя и без ошибок, даже если применяется листок нетрудоспособности в цифровом виде.
Прямые выплаты ФСС по Москве в 2021 г.: пошаговая инструкция
Подготовительный этап проводится силами самого страхователя. С чего рекомендуется начать:
- проинформировать своих сотрудников о том, что начинается переход на прямые выплаты ФСС Москвы, порядок 2020 года больше не применяться не будет;
- предупредить работников-получателей пособий о необходимости предоставлять сведения о банковском счете или реквизиты карты, на которые Фонд сможет перечислять денежные средства;
- собрать заявления с лиц, находящихся в отпуске по уходу за ребенком и ежемесячно получающих пособия на детей до 1,5 лет, о назначении и выплате пособия – работодатель, прекратив выплату с 01.01.2021 г., в течение 5 дней с даты получения заявления должен передать его и все имеющиеся у него документы (копии свидетельств о рождении и т.д.) в ФСС для назначения прямых выплат;
- проверить программное обеспечение и наличие действующей ЭЦП — у большинства спецоператоров связи уже имеются готовые решения для подключения; если у компании нет доступа, нужно приобрести или доработать программы, позволяющие формировать электронные реестры;
- проверить возможность работы с ФСС Москвы: на официальном сайте подключить прямые выплаты.
Какие пособия будет оплачивать работодатель, а какие ФСС
Работодатели продолжают начислять и выплачивать:
- пособия по временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой за первые три дня;
- пособия на погребение;
- пособия за четыре дополнительных выходных дня одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами.
К органам ФСС перешли следующие выплаты:
- прямые выплаты по больничному листу;
- больничные по уходу за больным ребёнком (родственником);
- пособия по беременности и родам;
- пособия вставшим на учёт в ранние сроки беременности;
- пособия при рождении ребёнка;
- ежемесячные пособия по уходу за детьми до достижения ими полутора лет.
Для обеспечения передачи функций по начислению и выплате пособий территориальным органам ФСС страхователь-работодатель направляет в территориальный орган сведения в виде электронных реестров прямых выплат ФСС, форма которых утверждена Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 579.
Бухгалтерия или кадровая служба организации должны направить работникам уведомления о переходе на прямые выплаты ФСС. Скачать образец уведомления можно здесь.
Как действовать при прямых выплатах ФСС
Порядок действий для выплаты пособия из ФСС с 1 января 2021 г.
- Работодатель получает от работника документы для назначения и расчёта пособия: листок нетрудоспособности — бумажный бланк или номер электронного больничного, справку о рождении ребёнка, справки с других мест работы и др.
- Не позднее пятого календарного дня передаёт в ФСС пакет документов с описью или отправляет сведения электронным реестром.
- ФСС проверяет, нет ли ошибок. Если что-то не так с документами, в течение пяти рабочих дней направляет работодателю извещение — почтой или по электронным каналам связи. Внести исправления нужно тоже в пятидневный срок.
- Когда ФСС получит всю нужную информацию, в течение 10 календарных дней примет решение о назначении и выплате пособия.
- При положительном решении деньги перечислят на счёт работника в течение 10 календарных дней с момента получения соцстрахом всех документов.
- При отказе в выплате работнику в течение двух рабочих дней придёт решение ФСС.
Постановление № 294 от 21.04.2011
Постановлением № 294 был утвержден перечень регионов, в которых должен был опробоваться данный проект в 2012 – 2021 годах. В документе утверждены положения, которыми должны руководствоваться выбранные для проекта регионы. Согласно данным положениям, пособия выплачивает не работодатель, а сам ФСС. Для этого работодатель должен заполнить и передать в фонд комплект документов.
До конца 2021 года территориальные отделения ФСС осуществляли выплату пособий только в тех регионах, которые были «пилотами». Денежные средства перечисляют на банковский счет застрахованного лица, указанный в заявлении либо в реестре сведений. Допустима также оплата через Почту России денежным переводом.
Речь идет об:
- обычных больничных;
- больничных по беременности и родам;
- единовременном пособии женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности;
- единовременном пособии при рождении ребенка.
Сюда же относятся:
- пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием;
- оплата отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно – лицам, застрахованным по обязательному соцстрахованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Далее рассмотрим, какие изменения принёс 2021 год в отношении пилотного проекта ФСС.
Какие преимущества дает ФСС пилотный проект «Прямые выплаты»?
Главной целью перехода на прямые выплаты для ФСС является эффективное использование бюджетных средств. Принятые нововведения позволяют фонду проверять правомерность начисления пособия и корректность его расчета до того, как выплата произведена. Это является действенным инструментом в борьбе с мошенниками, подделывающими листки нетрудоспособности. Помимо этого, проект «Прямые выплаты» позволит ФСС оптимизировать расходы путем устранения нецелевых выплат, влияющих на сбалансированность бюджета.
Функция хранения документов на государственный орган не переносится. Как только ФСС решает назначить и выплатить пособие, предоставленные для проверки документы возвращаются страхователю или застрахованному лицу, если он обращается в фонд напрямую.
А переход на электронные больничные позволит уменьшить количество и сроки проверок страховых случаев по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, сократит потери времени врачей и работодателей, заполняющих листки нетрудоспособности, поможет избежать проволочек из-за ошибок в оформлении бланков, а также значительно сократит случаи страхового мошенничества.
Участник пилотного проекта ошибочно выплатил пособие: что делать?
Чаще всего на практике с ошибочной выплатой пособий работникам сталкиваются учреждения, которые недавно присоединились к пилотному проекту.
Что делать в данной ситуации?
Если обратиться за возмещением пособия в ФСС, то учреждение ждет отказ. По мнению фонда, зачетный принцип, когда выплату производит работодатель, а потом обращается в ФСС за возмещением, на территории проведения пилотного проекта не действует. В случае самостоятельной (ошибочной) выплаты организацией пособия по месту работы территориальный орган ФСС не вправе возместить расходы на пособие и перечислить их на расчетный счет учреждения.
Можно попытаться оспорить действия территориального отделения в вышестоящем органе или в суде (п. 3 ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона № 255-ФЗ). Основанием для обращения в суд будет тот факт, что источником выплаты пособия должны являться средства ФСС (ч. 1 – 3 ст. 3 Федерального закона № 255-ФЗ).
Однако нет гарантии, что суд поддержит учреждение.
Другой способ – договориться с работником и попросить его вернуть полученную в счет пособия сумму. Возможны два варианта:
- работник возвращает деньги, затем учреждение обращается в ФСС с пакетом документов, а фонд, в свою очередь, перечисляет пособие на счет работника;
- учреждение направляет пакет документов в ФСС, а после назначения и выплаты фондом пособия работнику просит его вернуть ранее полученную сумму.
Недостаток первого варианта: заявление от работника на выплату пособия и другие документы в ФСС будут переданы позже установленного срока (позднее пяти календарных дней со дня представления работником листка нетрудоспособности), и пособие работник получит не в установленный законом срок (в течение десяти календарных дней со дня получения ФСС от работодателя заявления и документов). Следовательно, учреждению надо будет заплатить работнику компенсацию (проценты за задержку). Минимальный размер компенсации – не ниже 1/300 ставки ЦБ РФ за каждый день задержки выплаты пособия (ст. 236 ТК РФ).
Недостаток второго варианта: сотрудник может отказаться возвращать полученные ранее в счет пособия деньги. Что делать, если это произошло? В любом случае учреждение должно передать в фонд пакет документов, необходимых для начисления и выплаты пособия. Затем можно попытаться взыскать с работника выплаченную ему учреждением сумму через суд. В обоснование своих требований можно указать, что выплаченная работнику сумма является неосновательным обогащением (ст. 1102 ГК РФ). Аргументом для суда может быть то, что выплата не является ни пособием, так как пособие работнику напрямую выплачивает ФСС, ни оплатой труда. Однако чью сторону (работника или учреждения) займет суд – предсказать нельзя.
Должен ли ФСС возместить пособие, выплаченное работодателем – участником пилотного проекта по решению суда? Итак, позиция ФСС: фонд не должен ничего компенсировать, так как страхователь участвует в пилотном проекте, и у него отсутствует обязанность по выплате пособий застрахованному лицу.
Принцип действия проекта «Прямые выплаты» и сроки для перехода
По общему правилу, больничные и прочие пособия выплачивает сотруднику работодатель. А Фонд соцстрахования возмещает разницу между суммой страховых взносов и суммой выданных сотруднику пособий. Такой принцип взаимодействия ФСС и работодателя называется зачётный.
В регионах-участниках проекта «Прямые выплаты» Фонд самостоятельно и напрямую выплачивает людям пособия. Организация или ИП должны только получить от сотрудника заявление и документы и перенаправить их в ФСС. Фонд соцстрахования может запрашивать недостающие документы в Пенсионном фонде, налоговой, в ЗАГСах.
По таким правилам в пилотных регионах выплачивают:
- Пособие по временной нетрудоспособности (включая выплаты по несчастным случаям на производстве или профзаболеваниям).
- Отпускные (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска по законодательству РФ).
- Пособие по беременности и родам.
- Единовременную выплату женщинам, которые встали на учёт на ранних сроках беременности (до 12 недель).
- Единовременную выплату при рождении ребёнка.
- Ежемесячное пособие по уходу за ребёнком.
Их своих средств работодатель по-прежнему должен оплачивать социальное пособие на погребение и меры профилактики, направленные на снижение уровня профзаболеваний и травматизма. Эти расходы в дальнейшем ФСС работодателю возместит.
В чем суть эксперимента по прямым выплатам из ФСС
Все работодатели обязаны выплачивать своим сотрудникам различные социальные пособия. До начала эксперимента все подобные выплаты делали сами работодатели, а потом производили зачет по расчетам с ФСС.
Но если организация испытывала недостаток средств, то часто возникали задержки, что нарушало права работников. Поэтому с 2012 года ФСС начал эксперимент по прямым выплатам большинства пособий (постановление Правительства РФ от 21.04.2011 № 294).
Суть новой схемы в том, что работники получают прямые выплаты непосредственно из средств ФСС. С точки зрения самого сотрудника почти ничего не меняется. Он по-прежнему сдает больничные листы или другие подтверждающие документы в бухгалтерию. Разница только в том, что работник должен еще написать заявление, указав в нем номер счета, на который он хочет получить средства из ФСС.
Затем работодатель должен в течение 5 дней передать информацию в отделение ФСС. Если численность сотрудников – более 25 человек, то информация передается в электронном формате, если меньше – то можно и «на бумаге».
Исключение – выплаты, связанные с несчастными случаями на производстве. Данные по ним в любом случае нужно передавать в отделение ФСС на бумажных носителях.
В течение 10 дней после передачи документов работодателем сотрудник получит выплату из фонда на указанный в его заявлении счет.
Какие документы нужны для пилотного проекта
В случае болезни или отпуска по БиР запросите у сотрудника следующий пакет документов:
- больничный лист: бумажный или номер электронного бюллетеня;
- справки о величине заработка, полученного у других страхователей за 2 года, предшествующих году наступления страхового случая;
- заявление о выплате пособия (по форме из приложения № 1 Приказа ФСС от 24.11.2017 № 578).
Заявление заполняется сотрудником печатными буквами, ручкой черного цвета. Документ можно заполнить на компьютере и распечатать. Заявление от сотрудника берется в любом случае.
В отдельных страховых случаях могут потребоваться следующие дополнительные документы:
| Пособие, выплата | Документы |
| Единовременное пособие при постановке на учет в ранние сроки беременности | Справка из медучреждения, поставившего сотрудницу на учет |
| Единовременное пособие при рождении ребенка |
Если родители в разводе, представляется свидетельство о расторжении брака и справка о совместном проживании с ребенком |
| Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет |
|
| Несчастный случай или травма на производстве |
|
| Оплата допдней по уходу за ребенком-инвалидом | Копия приказа о предоставлении дополнительных выходных дней |
| Пособие на погребение | Справка о смерти |
Какие выплаты компенсирует ФСС
По общим правилам работник имеет право получить за счет фонда страхования следующие выплаты:
- Выплата по листку нетрудоспособности за дни, превышающие оплачиваемые работодателем три дня. Если листок нетрудоспособности является продолжением другого больничного
- Пособие по листку нетрудоспособности, который полностью оплачивается за счет средств ФСС (к примеру, больничный по уходу за ребенком).
- Выплата по беременности и родам.
- Единовременная выплата за постановку на учет беременной в ранние сроки.
- Единовременная выплата по рождению ребенка.
- Выплата по уходу за ребенком до достижения им полутора лет.
Какие регионы участвуют?
- С 2011 года: Карачаево-Черкесской Республика и Нижегородская область.
- С 2012 года: Астраханская, Новгородская, Новосибирская, Тамбовская, Курганская области, Хабаровский край.
- С 2015 года: Республика Крым, г. Севастополь, Республика Татарстан, Белгородская, Ростовская, Самарская области.
- С 2016 года: Республика Мордовия, Брянская, Калининградская, Калужская, Липецкая и Ульяновская области.
- С 2017 года: Республика Адыгея, Алтай, Бурятия, Калмыкия, Алтайский и Приморский край, Амурская, Вологодская, Омская, Орловская, Магаданская, Томская и Еврейская автономная области.
- С 2018 года: Кабардино-Балкарская республика, Республика Карелия, Северная Осетия, Тыва, Костромская, Курская области.
- С 1 января 2019 года: Республика Ингушетия, Марий Эл, Хакасия, Чеченская, Чувашская Республики, Камчатский край, Владимирская, Псковская, Смоленская области, Ненецкий и Чукотский автономные округи.
Значение пилотного проекта и его перспективы
По мнению ФСС, представленному на официальном сайте ведомства, реализация пилотного проекта позволяет создать систему сплошного контроля за обоснованностью назначения пособия и правильностью расчета его размера, эффективно выявлять попытки страхового мошенничества, а также пресекать выплаты по фальшивым бланкам листков нетрудоспособности. Внедрен механизм электронного обмена информацией с участниками пилотного проекта, страхователями и органами государственных внебюджетных фондов, а также органами социальной защиты населения на должном уровне безопасности. А работа по переходу на прямые выплаты на территории двух «пилотных» регионов показала, что при этой схеме кардинально решается проблема обеспечения пособиями по социальному страхованию застрахованных лиц, работодатель которых либо имеет финансовые проблемы (картотеку на счете), либо фактически прекратил свою деятельность.
По итогам реализации проекта в каждом из федеральных округов будет приниматься решение о возможности и сроках его дальнейшего распространения на территорию всей страны.
С января 2014 г. все 83 региона РФ перейдут на этот принцип выплаты пособий.
Пилотный проект ФСС: информация для работника и работодателя Что нужно знать работнику?
Как и раньше, для получения пособия работнику необходимо представить работодателю комплект документов, подтверждающих право на пособие (листок нетрудоспособности, справку о рождении ребенка и т.д.).
Дополнительно нужно заполнить заявление установленной формы с указанием способа получения денежных средств: на лицевой счет в банке или почтовый адрес.
В ходе реализации пилотного проекта пособия могут перечисляться на номера лицевых счетов банковских карт. При этом перечисление денежных средств в случае указания только номера банковской карты (без указания лицевого счета) не предусмотрено Постановлением N 294, приказами ФСС, принятыми в рамках данного Постановления, и программным обеспечением ФСС, разработанным в соответствии с ними.
На что работодателю следует обратить внимание?
- Нужно правильно указывать сведения для назначения пособий (ИНН, СНИЛС получателя, средний заработок, стаж работника, период освобождения от работы, период оплаты, период предоставления отпуска по уходу за ребенком, очередность рождения детей и т.д.).
- При заполнении электронных реестров следует правильно указывать сведения о получателе пособия (Ф.И.О., реквизиты для перечисления и т.д.).
- Работодатель должен своевременно (не позднее пяти календарных дней с даты написания работником заявления и подачи документов для назначения пособий) представлять сведения для назначения и выплаты пособий в региональное отделение ФСС.
Обратите внимание! За непредставление документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или его размер, работодатель несет ответственность в соответствии с законодательством РФ. Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем сведений, подлежат возмещению страхователем согласно законодательству РФ.