Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как рассчитывается больничный и может ли он быть выгодным». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Листок нетрудоспособности, чаще называемый больничный лист — это официально утвержденная форма бланка, который будет заполнен в лечебном учреждении и надлежаще заверен для подтверждения факта болезни человека и его права получения дохода за время неявки по месту работы. Ранее он оформлялся на бумажном носителе, но с 2022 года он оформляется исключительно в электронной форме.
Зависимость размера пособий от стажа
Размер больничного согласно ст. 7 255-го закона напрямую зависит от величины страхового стажа.
Если сотрудник работает в организации и является временно нетрудоспособным из-за болезни, травмы, карантина, протезирования или нахождения в санаторно-курортном учреждении (по медицинским показаниям), то:
-
при стаже до 5 лет он получит пособие в размере 60% от среднего заработка;
-
при стаже от 5 до 8 лет – 80%;
-
при стаже от 8 лет — 100%.
Пособие по уходу за больным ребенком рассчитывается аналогично:
-
если ребенок проходит лечение амбулаторно, то пособие в размере 60, 80 и 100% начисляется только в первые 10 дней больничного, а за последующие – в размере 50% от среднего заработка;
-
при лечении в стационаре размер выплат зависит только от величины стажа.
При временной нетрудоспособности по причине ухода за взрослым членом семьи (амбулаторно) размер пособия определяется так же, как при расчете больничного из-за собственного заболевания сотрудника.
В некоторых случаях размер пособия не зависит от стажа:
-
если нетрудоспособность возникла из-за профессионального заболевания или травмы на производстве, то размер пособия составляет 100% от среднего заработка;
-
если сотрудник уволился из компании, но с даты увольнения не прошло 30 календарных дней, он может также обратиться за больничным – в этом случае, размер пособия составит 60% от среднего заработка.
Кому и когда дают больничный
Законодательная база: основными нормативными актами, регламентирующим оформление листов нетрудоспособности на текущий момент, являются ФЗ № 255 об обязательном соцстраховании по временной нетрудоспособности. Особенности расчета поможет понять Постановление Правительства РФ от 24.12.2007 N 922 об особенностях порядка исчисления средней ЗП.
Средства для оплаты периода временной нетрудоспособности по болезни работника делят между собой работодатель и ФСС. Если причиной больничного является необходимость ухода за близким родственником, в том числе ребенком, несчастный случай на рабочем месте, необходимость протезирования или карантин, то финансовые расходы полностью берет на себя ФСС. В последнем случае работодатель обязан подготовить и направить пакет документов. Сам больничный ФСС запросит и получит самостоятельно через электронную систему.
В случае ликвидации предприятия-работодателя гражданин сам передает документы в ФСС или направляет их через МФЦ. Вам понадобятся документы, подтверждающие ваши доходы и общий стаж: справка о ЗП, выписки из ведомостей, справка из ПФР, трудовая книжка.
Сроки выплат по больничному листу также установлены законодательством. Оплата периода нетрудоспособности производится за фактическое количество календарных дней. У работодателя есть 10 рабочих дней с момента предоставления больничного листа на расчет. Денежные средства перечисляются работнику одновременно с авансовым платежом или в день выплаты ЗП.
При несвоевременной выплате пособия по болезни у работника есть право обжаловать такие действия работодателя через подачу претензии в письменной форме как самому работодателю, так и в вышестоящие инстанции: Госинспекцию по труду, прокуратуру или суд. При выявлении нарушений на работодателя будет наложен штраф, так как невыплата пособия по больничному приравнивается к невыплате ЗП.
Необходимо понимать, что все выплаты за период временной нетрудоспособности подлежат обложению налогом на доходы физлиц, кроме больничного по беременности и родам. При этом страховые взносы с таких сумм не уплачиваются.
Особенности начисления и оплаты больничного в зависимости от ситуации
В отличие от ЗП, больничный оплачивается за все календарные дни, вне зависимости от того, на какой день они выпадают. Это могут быть рабочие, выходные или праздничные, но оплачиваются они в общем порядке.
Когда болезнь настигла в отпуске, то работник самостоятельно принимает решение, продлевать ли ему отпуск на время болезни или переносить оставшийся отпуск на другие дни и оформлять больничный. В последнем случае отпускные будут пересчитаны с корректировкой в ближайшей выплате. Период нетрудоспособности по ЭЛН будет оплачен на общих основаниях.
Существует особенность для болезни во время отпуска без сохранения ЗП, а также отпуска по беременности и родам или последующему отпуску по уходу за ребенком. Во всех вышеперечисленных случаях больничный не оплачивают. При этом, если во время отпуска по уходу за ребенком женщина решит выйти на неполный рабочий день, а потом уже заболеет, то выплаты будут производиться в общем порядке.
Если болезнь или травма произошла во время командировки, то оплата периода нетрудоспособности происходит как обычно.
Но если такая командировка была за пределами государства, то все начисления и выплаты могут быть сделаны исключительно после легализации перевода имеющихся подтверждающих документов, на основании которых оформят ЭЛН российского образца.
Расходы по нотариальному переводу и легализации несёт сам заболевший работник. Оплата происходит в обычном порядке. Не требуют легализации листы нетрудоспособности из тех государств, с которыми Российская Федерация заключила соответствующий договор. Дополнительный нюанс, если в связи с болезнью вы не успели выполнить поставленную задачу, заболев в начале командировки, то пособие вы получите, но ЗП за это время не выплачивается.
Если, находясь вне пределов России, женщина решит оформить декрет (на сроке от 30 недель), то такой больничный оформляется исключительно в медучреждении с российской лицензией. Такой больничный также требует легализации. Все документы иных медицинских учреждений принимаются исключительно после нотариального перевода и легализации для выдачи больничного листа российского образца.
Кому не оплачивается больничный
В некоторых случаях сотрудники не вправе претендовать на социальную выплату:
- если сотрудник оформлен по подрядному договору;
- если нарушен установленный врачом режим лечения;
- при отсутствии записей и назначений в амбулаторной карте пациента;
- при оформлении документа о временной нетрудоспособности нелицензированным медицинским учреждением;
- если документ пролонгирован более чем на 30 дней и отсутствует заключение врачебно-консультационной комиссии;
- при выдаче больничного без назначений лечащего врача;
- при фальсификации даты выдачи;
- если сотрудник находится под арестом;
- при отстранении сотрудника от работы без сохранения ему зарплаты;
- при простое на предприятии;
- если временная нетрудоспособность стала результатом криминального нарушения;
- при прохождении работником судебно-медицинской экспертизы.
Пример расчета оплаты больничного листа с нарушением режима
Петров П.П., работающий в СДЮСШОР «АЛЛЮР» в течение 10 лет, ушел на больничный с 15 по 20 января 2020 г. Его обязали прийти к врачу на обследование 16 января, но на приеме его не было. Причину неявки ВКК признала неуважительной, в листке нетрудоспособности отмечен код 24.
Рассчитаем больничный.
Доход за 2018 г. — 600 000,00 руб.
Доход за 2109 г. — 700 000,00 руб.
Стаж — 10 лет, пособие оплачивается в полном размере.
Расчетный период — 730 дней.
СДЗ = (600 000,00 + 700 000,00) / 730 = 1780,82 руб.
Расчет:
- с 15 по 16 января — 1 день, выплата — 1780,82 руб.;
- с 16 по 20 января оплачивается по минимальной ставке МРОТ: (11 280 × 24) / 730 = 370,84 руб.
|
В отличие от страхового стажа, который учитывается для назначения трудовых пенсий (ст. 10, 11 Федерального закона от 17.12.2001 № 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в РФ»), в страховой стаж, необходимый для определения размера страховых пособий, не включаются многие периоды — например, срок, в течение которого безработный гражданин состоит на учете в органах службы занятости населения и получает пособие по безработице. Однако если безработные привлекаются к участию в общественных работах, периоды участия в них включаются в страховой стаж, поскольку в данном случае согласно ст. 59 ТК РФ, ст. 13 Положения об организации общественных работ, утв. постановлением Правительства РФ от 14.07.1997 № 875, п. 20 федерального государственного стандарта по организации проведения оплачиваемых общественных работ, утв. приказом Минтруда России от 11.02.2013 № 52н, с ними заключается срочный трудовой договор. |
В нашей организации работают безвизовые иностранцы — граждане бывших республик СССР. Как рассчитать их страховой стаж? Включаются ли в него периоды работы в странах СНГ?
В страховой стаж, как мы уже отметили, включаются периоды работы на территории России иностранных граждан и лиц без гражданства, которые постоянно или временно проживают в нашей стране. Однако согласно п. 6 Правил подсчета страхового стажа, если международным договором РФ установлены иные правила подсчета и подтверждения страхового стажа, то применяются правила международного договора РФ.
Ограничение оплачиваемого периода нетрудоспособности
В части сроков, ограничивающих период, подлежащий оплате, все четыре вышеуказанных вида нетрудоспособности имеют существенные различия. Полностью вне зависимости от продолжительности будет оплачен больничный по производственной травме (п. 1 ст. 9 закона № 125-ФЗ). А для остальных трех видов нетрудоспособности, несмотря на содержащуюся в законе № 255-ФЗ (п. 1 ст. 6) оговорку о том, что оплате подлежат все дни больничного, существуют ограничения:
- При обычном больничном они установлены (пп. 2–4 ст. 6): для долечивания на курорте (24 календарных дня);
- для лиц, получивших инвалидность (4 месяца подряд или 5 месяцев в общей сложности в календарном году), кроме заболевших туберкулезом (здесь срок не ограничивается);
- работников, оформленных по срочному трудовому соглашению (75 календарных дней), кроме заболевших туберкулезом.
- если ребенку нет 7 лет, то где бы он ни лечился, будет оплачен весь период, но не больше 60 (для отдельных заболеваний — 90) календарных дней в году;
Подробнее об ограничениях сроков по обычному больничному и больничному по уходу читайте тут.
- Число дней больничного, оформляемого в связи с БиР, устанавливается законодательно и зависит от числа вынашиваемых детей и наличия осложнений при родах (п. 1 ст. 10): При одном ребенке и отсутствии осложнений до и после родов дается по 70 календарных дней. Осложнения добавляют ко второй части еще 16 дней.
- Многоплодная беременность увеличивает эти периоды до 84 и 110 календарных дней.
- Если ребенок усыновляется младенцем (до 3 месяцев от роду), то женщина получит только вторую часть такого больничного, но исходя из того же числа дней (70 или 110).
- Проживание беременной в районах радиоактивного загрязнения увеличивает первую часть отпуска до 90 дней (п. 6 ст. 18 закона «О социальной защите…» от 15.05.1991 № 1244-I).
Если женщина, получившая больничный по БиР, продолжает работать, то оплачиваемый период нетрудоспособности для нее сократится до числа дней фактического использования такого больничного (п. 46 приказа Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н).
О том, у кого возникает право на пособие по БиР, читайте в статье «Когда дают больничный лист по беременности и родам?».
Расчет больничного в 2020 году по-прежнему делается по формуле, предписывающей размер пособия определять умножением СДЗ, исчисленного за расчетный период, на число дней больничного. Значения СДЗ должны находиться в пределах его максимально и минимально возможных значений. К расчетной сумме СДЗ в случае оформления обычного больничного и больничного по уходу могут применяться понижающие коэффициенты.
Источники:
- Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ
- Федеральный закон от 24.07.1998 № 125-ФЗ
- Налоговый кодекс РФ
- Постановление Правительства РФ от 24.01.2019 № 32
- Постановление Правительства РФ от 28.11.2018 № 1426
- Постановление Правительства РФ от 15.11.2017 № 1378
- Постановление Правительства РФ от 15.06.2007 № 375
Более полную информацию по теме вы можете найти в КонсультантПлюс. Полный и бесплатный доступ к системе на 2 дня.
Процентные значения для сотрудников, ухаживающих за болеющими родственниками
На процентную ставку при оплате таких больничных листов влияет не только стаж, но и иные обстоятельства, отраженные в таблице 2. В частности, учитывается, кому обеспечивается уход.
Получатель выплаты по больничному листу
Размер страхового стажа
Процент больничных в зависимости от стажа получателя
Это важно знать: Облагается ли больничный подоходным налогом в 2021 году
стационарный уход за ребенком — в больнице или ином медучреждении;
амбулаторный (домашний) уход за другими родственниками;
амбулаторный уход за ребенком, но только в течение первых десяти дней.
От полугода до пяти лет
Работник, ухаживающий за ребенком дома – по истечении 10 дней.
Размер страхового стажа работника не имеет значения
Как посчитать страховой стаж для больничного листа?
Периоды работы, включаемые в страховой стаж, исчисляются в календарном порядке. Во внимание берутся полные месяцы (30 дней) и полные годы (12 дней). Каждые 30 дней переводятся в полные месяцы, а каждый 12 месяцев – в полные годы.
При совпадении периодов работы и иной деятельности, подлежащих включению в страховой стаж, к учету принимается только один из таких периодов по выбору гражданина. Для этого пишется заявление с указанием выбранного периода времени по конкретному виду деятельности.
Пример подсчета страхового стажа. С 1 января 2015 года по 20 июня 2021 года Иванов А.А. работал у ИП Антонова Е.А. С 21 июня 2016 года по 25 сентября 2021 года – у ООО «Простор». С 26 сентября 2019 года по настоящее время – у ООО «Сибирь».
Иванов А.А. заболел 03.03.2021 года. Стаж будет определяться по состоянию на 02.03.2021 года:
- с 01.01.2015 года по 20.06.2016 года — 1 год, 5 месяцев, 20 дней;
- с 21.06.2016 года по 25.09.2019 года — 3 года, 3 месяца, 5 дней;
- с 26.09.2019 года по 02.03.2021 года — 1 год, 5 месяцев, 7 дней.
Итого: 6 лет, 2 месяца, 2 дня.
Выплаты, учитываемые в среднем заработке: спорный момент
Если работник заболел в 2010 г., весь расчетный период или его часть приходятся на 2009 г., в котором вместо страховых взносов работодатели уплачивали ЕСН. Некоторые специалисты полагают, что при исчислении пособий в 2010 г. в средний заработок не нужно включать выплаты, которые в расчетном периоде не облагались ЕСН в части платежей в ФСС РФ. Например, материальную помощь, непроизводственные премии, выданные за счет чистой прибыли, и другие подобные выплаты. В пользу этой позиции они приводят следующий аргумент. Данные выплаты не были застрахованы, то есть в бюджет ФСС РФ платежи с них не поступали (до 1 января 2010 г. — ЕСН).
Несмотря на рациональность, это утверждение не соответствует положениям, изложенным в ч. 15 ст. 37 Федерального закона от 24.07.2009 N 213-ФЗ. В них отсутствуют какие-либо уточнения, касающиеся исчисления среднего заработка в ситуации, когда в расчетном периоде часть выплат не облагалась ЕСН в части платежей в ФСС РФ.
Для того чтобы прояснить ситуацию, редакция журнала «Зарплата» обратилась к Г.А. Орловой, заместителю руководителя Департамента правового обеспечения ФСС РФ. Она сказала, что при исчислении пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком в 2010 г. нужно применять правила, установленные Законом N 255-ФЗ в редакции, действующей в наступившем году. То есть при исчислении среднего заработка следует учитывать выплаты, которые подлежат обложению страховыми взносами в ФСС РФ в 2010 г.
«Данный вопрос проработан со специалистами Минздравсоцразвития России. Более того, соответствующие разъяснения даны региональным отделениям Фонда социального страхования», — отметила Г.А. Орлова.
Пример 1. Необходимо определить сумму среднего заработка для исчисления пособия по временной нетрудоспособности Н.И. Дедушкину, сотруднику ООО «Февральские подснежники», на основании данных, представленных в табл. 1 и 2 на с. 71 и 72.
Стаж по Списку 2 для мужчин и женщин
При наличии такого стажа на пенсию можно выйти досрочно, согласно таблице ниже.
| Стаж | Количество лет на вычет | |
| Мужчины | Женщины | |
| От 3 лет 9 месяцев | -3 года | |
| От 4 лет | -4 года | |
| От 5 лет | -5 лет | -5 лет |
| От 6 лет | -6 лет | -6 лет |
| От 7 лет | -7 лет | -7 лет |
| От 7 лет 6 месяцев | -10 лет | |
| От 8 лет | -8 лет | |
| От 9 лет | -9 лет | |
| От 10 лет | -10 лет |
При наличии такого стажа также на пенсию можно выйти досрочно, согласно таблице ниже.
Расчет стажа и порядок оплаты больничных листов
За период временной нетрудоспособности работника в связи с его болезнью или травмой, а также за период освобождения от работы в связи с уходом за больным членом семьи работник вправе получить пособие при наличии больничного листа. Размер пособия, выплачиваемого на основании такого больничного, зависит от стажа работы сотрудника.
То есть сколько процентов от среднего заработка учтет бухгалтер при оплате больничного, определяется стажем: чем больше у работника стаж, тем выше процент оплаты больничного. Соответствие между страховым стажем и тем, какую долю среднего заработка должен использовать бухгалтер при расчете больничного листа в 2019-2019 гг., приведено в таблице.
Данные для расчета стажа для больничного берутся из документов работника: трудовой книжки, письменных трудовых договоров, справок, выданных на предыдущем месте работы, иных документов (п. 8, 9 Правил, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 06.02.2007 N 91). Продолжительность военной службы может подтвердить военный билет работника.
Как рассчитать стаж для больничного листа
Важно! Если болезнь или травма сотрудника случилась во время его нахождения на работе и выполнения им трудовых задач, то длительность больничного в данном случае законом никак не ограничена. Оплачивает такие листки нетрудоспособности в 100% размере Фонд социального страхования.
К примеру, сумма страхового стажа по трудовой книжке получилась 8 лет 14 месяцев 35 дней. Переводим в годы месяцы, получаем: 1 год и два месяца, то ж самое делаем с днями, в результате имеем: 1 месяц 5 дней. Теперь все суммируем и имеем следующий итог: 8 лет 1 год 2 месяца 1 месяц 5 дней = 9 лет 3 месяца и 5 дней.
Иногда случаются крайне неприятные для работодателя ситуации, когда сотрудник из одного больничного сразу переходит в другой. Возникает резонный вопрос: сколько человек может находиться на больничном, не нарушая Трудового кодекса РФ? По закону этот срок строго регламентирован и ограничивается он 12 месяцами.
Для того, чтобы оплатить листок нетрудоспособности сотрудника так, как того требует закон, бухгалтер должен учитывать множество факторов, в том числе безошибочно рассчитывать стаж работника. Сам по себе этот расчет не так легок, как может показаться с первого взгляда. Он, как и все другие разделы бухгалтерского учета, имеет свои тонкости.