Путевка в санаторий. Как москвичу-пенсионеру бесплатно отдохнуть

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Путевка в санаторий. Как москвичу-пенсионеру бесплатно отдохнуть». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Содержание

1. Кто может получить путевку в санаторий

2. Кому могут отказать в получении путевки

3. Как получить путевку в санаторий по программе ОМС: пошаговая инструкция

4. Основные причины отказа в лечении

5. Кому положены бесплатные путевки

6. Как попасть в санаторий по программе ОМС и кто имеет на это право

7. Как отправить ребенка в санаторий бесплатно

8. Путевки в санаторий на лечение для детей

9. Дорого ли отдыхать в санатории за свои средства?

10. Перечень заболеваний, позволяющих подлечиться бесплатно

11. Кому положена путевка

12. Как попасть в санаторий

13. Как надо действовать?

14. Дополнительные затраты в санатории

15. Дети, имеющие право на путевку в санаторий

Очередь из лиц, претендующих на получение бесплатной путевки на санаторно-курортный отдых, формируется в электронном реестре. Застрахованные лица могут проверять продвижение своей заявки в этой очереди на сайте регионального отделения ФСС во вкладке «Очередь на санаторно-курортное лечение». Для поиска заявлений в реестре надо ввести в поисковое поле номер СНИЛС – код указывается без пробелов и дефисов, соблюдение обозначенного порядка ввода данных обязательно.

Кто может получить путевку в санаторий

Право получить путевку на санаторно-курортное лечение закреплено на федеральном и региональном уровнях. На федеральном уровне на эту льготу могут рассчитывать:

Инвалиды войны.
Участники Великой Отечественной войны.
Ветераны боевых действий (только из числа лиц определенных категорий, преимущественно военнослужащие).
Инвалиды.
Дети-инвалиды.
Лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан.
И другие категории, полный список можно найти в Федеральном законе от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Кому могут отказать в получении путевки

Для предоставления путевки есть ряд ограничений:

Инфекционные заболевания в той стадии, когда больной может заразить окружающих.
Заболевания, передающиеся половым путем.
Хронические заболевания в стадии обострения.
Заразные болезни глаз и кожи.
Паразитарные заболевания.
Туберкулез в активной стадии.
И другие противопоказания. Полный список можно найти в Приказе Министерства здравоохранения РФ от 28 сентября 2020 г. № 1029н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения».

Как получить путевку в санаторий по программе ОМС: пошаговая инструкция

Для того чтобы получить направление комиссии на оздоровление в санаторно-профилактическом учреждении, необходим конкретный подтверждённый диагноз. Поэтому придётся пройти несколько этапов:

Обратиться к своему лечащему врачу в поликлинику по месту жительства, прихватив с собой полис ОМС, и описать ему свои жалобы. Если диагноз не был подтверждён ранее, доктор проведёт осмотр, даст направление на анализы, и при необходимости назначит дополнительные обследования.
Когда застрахованный находится или находился на стационарном лечении, ему понадобится выписной эпикриз с подтверждением диагноза. В этом случае достаточно просто предоставить его своему терапевту, а проходить дополнительное обследование, как правило, нет необходимости.
На основании обследования лечащий врач выдаёт направление для проведения медицинского отбора на прохождение реабилитации в санатории.
Затем нужно дождаться рассмотрения документов врачебной комиссией, по решению которой выдаётся заключение о наличии или отсутствии показаний и противопоказаний к прохождению курса лечения в лечебно-профилактическом учреждении.
На основании этого заключения пациент обращается к своему терапевту за справкой для получения путевки. Срок её действия составляет 6 месяцев.

Основные причины отказа в лечении

Как уже было сказано ранее, для получения направления нужно обратиться к терапевту. Он проведёт предварительную диагностику и заранее уточнит все показания и противопоказания для прохождения лечения в санатории.

Отказ в выдаче направления на бесплатное оздоровление по ОМС программе можно получить в следующих случаях:

при наличии венерических заболеваний;
при необходимости проведения безотлагательного оперативного лечения;
невозможность самостоятельного ухода за собой;
онкологические заболевания;
нарушения и расстройства психики;
наличие алкогольной или наркотической зависимости;
серьёзные нарушения сердечного ритма, гипертония 3 ст.;
тяжёлая форма бронхиальной астмы;
период обострения болезни или послеоперационный период;
анемия, плохое кровообращение;
наличие какой-либо патологии, не позволяющий проводить оздоровительные процедуры.

Кому положены бесплатные путевки

Многие ошибочно полагают, что бесплатное санаторно-курортное лечение по программе ОМС положено только тяжелобольным людям или тем, кто недавно перенес серьезные травмы, хирургические операции. Это не так — перечень заболеваний, с которыми можно стать отдыхающим в санатории гораздо шире. В список недугов входят не только тяжелые болезни и состояния сердечно-сосудистой системы, всех внутренних органов, органов кроветворения и дыхания, опорно-двигательного аппарата, эндокринной, нервной системы, психологические расстройства. В списке можно найти довольно распространенные и не сильно тяжелые заболевания, такие как расстройства сна, мигрени, неврозы, конъюнктивит, варикозное расширение вен, гастриты и даже запор. Уточнить весь список заболеваний, по которым положена реабилитация и санаторно курортное лечение по полису ОМС можно в Приказе Минздрава РФ от 05.05.2016 года №281Н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения». В этом документе отдельно указаны заболевания для взрослых и для детей. К слову, среди детских недугов тоже есть не очень тяжелые и довольно распространенные, поэтому родителям стоит внимательно прочесть список и понять, может ли их ребенок претендовать на санаторно-курортное лечение.

Как попасть в санаторий по программе ОМС и кто имеет на это право

К сожалению, получить путёвку в здравницу по полису ОМС может не каждый его владелец. Попасть на оздоровление в санаторий можно только по определённым показаниям на основании заключения врачебной комиссии. Получить зелёный свет на оформление бесплатной путёвки в одну из здравниц РФ в 2022 году можно при таких обстоятельствах:

пациент застрахован в системе обязательного страхования РФ и имеет в наличии действующий полис ОМС;
больной был подвержен оперативному вмешательству либо перенёс тяжёлое заболевание.

Среди недугов, которые долечиваются в санаторно-курортном учреждении, присутствуют следующие:

болезни сердца и сосудов: инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, стенокардия, операции на сердце и сосудах;
заболевания пищеварительной системы: удаление жёлчного пузыря, операции при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет;
патологии опорно-двигательной и центральной нервной системы: ортопедические операции, дефекты и пороки развития позвоночного столба, операции на позвоночнике, пластика суставов, протезирование;
заболевания беременных женщин, которые находятся в группе риска.

Полезно знать! Многие ошибочно полагают, что выше приведен полный перечень заболеваний, при наличии которых можно получить бесплатную путёвку на профилактическое лечение в санатории. Однако это не так.

Полный список показаний для санаторно-курортного лечения приведен в Приказе Минздрава России от 05.05.2016 № 281н.

Как отправить ребенка в санаторий бесплатно

Многие родители уверены, что отправить ребенка в санаторий могут только льготники. На самом деле бесплатные путевки положены всем детям, у которых есть хронические заболевания.

Елена Егина

почитала законы

Профиль автора

Рассказываем, как отправить ребенка в санаторий Минздрава по федеральной программе.

Некоторые участковые педиатры умалчивают о такой возможности, потому что для них это дополнительная работа: оформление документов, согласование с вышестоящими инстанциями. Поэтому многие люди в принципе не знают, что детям с хроническими заболеваниями полагаются путевки. В такой ситуации родителю лучше взять инициативу в свои руки.

Если ребенок лечился в городской больнице, это тоже основание, чтобы подать документы на бесплатную путевку. В таком случае поездка в санаторий — часть реабилитации.

Вот все категории детей, которые могут получить бесплатную путевку в санаторий:

Дети с инвалидностью.
Дети в возрасте от 4 до 18 лет с хроническими заболеваниями, а также дети с психическими и неврологическими отклонениями в возрасте от 2 лет.
Дети с 4 до 8 лет после операции, если им необходима реабилитация.
Дети, потерявшие одного из членов семьи в результате боевых действий.
Дети госслужащих.
Дети, пострадавшие от техногенных аварий.

Если ребенок не может поехать в санаторий один по возрасту или состоянию здоровья, родителю тоже дадут бесплатную путевку.

Возрастные рамки в разных учреждениях могут отличаться: в ортопедическом санатории «Пионерск» детей от года до 14 лет принимают с родителями, а с 15 до 18 лет — уже без сопровождающих. В петербургском санатории «Трудовые резервы» родители находятся вместе с детьми в возрасте от 4 до 18 лет.

Обратиться к педиатру. Чтобы получить путевку, обратитесь к педиатру по месту жительства. Лечащий врач должен убедиться, что у ребенка есть показания к санаторно-курортному лечению, а противопоказаний нет.

При хроническом гастрите ребенка могут отправить в Кисловодск, но если он одновременно страдает бронхиальной астмой, в Кисловодск ему ехать не рекомендуется. В таких случаях подойдет детский санаторий общего профиля.

Если состояние здоровья ребенка соответствует нормам из перечня медицинских показаний, педиатр выпишет справку по форме № 070/у. Она нужна, чтобы отправить заявку на бесплатную путевку.

Справка по форме № 070/у выглядит так

Помимо нее нужно подготовить и другие документы:

заявление родителя о направлении ребенка на санаторно-курортное лечение;
заявление родителя о согласии на обработку персональных данных;
копию паспорта родителя с регистрацией;
копию свидетельства о рождении ребенка;
копию полиса ОМС ребенка;
справку с места жительства;
копию справки для получения путевки на санаторно-курортное лечение (форма № 070/у);
копию СНИЛС ребенка.

Такой список документов указан на сайте Департамента здравоохранения города Москвы. В других регионах он может незначительно отличаться, поэтому перед тем, как собирать документы, уточните их точный список в своей районной поликлинике.

Другие обследования назначат в зависимости от основного заболевания — например, при гастрите придется делать УЗИ или эндоскопию.

Когда путевку в санаторий одобрят, нужно будет подготовить и другие документы:

санаторно-курортную карту;
полис ОМС;
результаты анализа на энтеробиоз;
заключение врача-дерматолога об отсутствии заразных заболеваний кожи;
справку врача-педиатра или врача-эпидемиолога об отсутствии контактов ребенка с инфекционными больными по месту жительства, в детском саду или школе;
путевку.

После того как ребенок вернется из санатория, вам выдадут обратный талон и санаторную книжку с результатами лечения и медицинскими рекомендациями. Эти документы нужно отнести в поликлинику по месту жительства, чтобы педиатр занес данные в медкарту ребенка.

Путевки в санаторий на лечение для детей

Чтобы получить путевку на санаторно-курортное лечение для ребенка, родитель/законный представитель ребенка должен:

обратиться в МФЦ по месту жительства;
заполнить заявление о предоставлении путевки;
предоставить справку формы 070/у полученную в медицинской организации по месту жительства ребенка;
предоставить копию свидетельства о рождении или паспорта ребенка;
предоставить копию паспорта родителя/законного представителя;
подготовить справку с места работы/службы родителя или документ, подтверждающий его статус занимающегося частной практикой;
приложить копию постановления об установлении над ребенком опеки/попечительства;
в случае, если у ребенка и родителя разные фамилии, следует предоставить копию одного из документов, который подтверждает родственные отношения.

Дорого ли отдыхать в санатории за свои средства?

Отдых в санатории за деньги – удовольствие не из дешевых. На курортах Черноморского побережья Кавказа и на Кавказских Минеральных Водах стоимость пребывания в самом простом санатории (как правило, в том самом, куда селят «бесплатных» отдыхающих) начинается от 4000 рублей в сутки с человека (от 3000 рублей в низкий сезон). В эту стоимость будет входить проживание в бюджетном номере-стандарте, трехразовое питание без изысков и минимальный набор процедур, положенный вам при вашем заболевании. За дополнительные процедуры придется также доплачивать отдельно.

Стоимость проживания в более-менее приличном санатории начинается от 7000 рублей в сутки. Санаторий, который отвечает европейским стандартам, будет стоить около 10000 рублей в сутки. Чуть дешевле обойдется вам отдых в санаториях Подмосковья (от 2000 рублей «бюджетный» санаторий, от 5000 рублей – уровня три звезды и выше), но там и лечебных факторов будет меньше.

Что же делать, если бесплатная путевка вам не положена, а санаторные цены «кусаются»? К счастью, на курортах еще осталось такое понятие, как отдых по курсовке.

Перечень заболеваний, позволяющих подлечиться бесплатно

Определяется на уровне конкретного региона и имеет местные различия. Так, в число заболеваний, которые могут пролечить бесплатно пенсионеры Москвы, входят ишемическая болезнь сердца, артрозы и другие поражения суставов, болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и пищевода, остеопатия, болезни нервной системы, болезни органов дыхания и другие недуги.

Главным определяющим фактором является заболевание, которое послужило основанием для рекомендации врачей. В Крым, например, могут направлять с лёгочными заболеваниями, а в Сочи – с проблемами ЖКТ и кожными.

Если даже и удастся пенсионеру попасть в подобное заведение, то только осенью или зимой, потому что летом там всё переполнено. Кроме того, теперь многие санатории принадлежат частным владельцам, коммерческим или государственным, которые принимают в первую очередь по собственным путёвкам и на платной основе.

Пенсионер по субсидированной путёвке может попасть только в тот санаторий, с которым имеется договор Фонда социального страхования.

Кому положена путевка

Государство охраняет здоровье всех детей, поэтому отправиться в санаторий могут не только дети из семей льготников. Если ребенок страдает гастритом, аллергией или невротическим расстройством, он имеет право на бесплатную путевку.

Вот перечень детских хронических заболеваний, с которыми можно получить направление в санаторий:

туберкулез,
хронический и вирусный гепатит,
диабет,
ожирение,
невротические расстройства,
мигрень,
астма,
гастрит,
запор,
конъюнктивит.

Путевку можно получить и после некоторых травм — например, механического повреждения глаза и глазницы.

Если ребенок лечился в городской больнице, это тоже основание, чтобы подать документы на бесплатную путевку. В таком случае поездка в санаторий — часть реабилитации.

Вот все категории детей, которые могут получить бесплатную путевку в санаторий:

Дети с инвалидностью.
Дети в возрасте от 4 до 18 лет с хроническими заболеваниями, а также дети с психическими и неврологическими отклонениями в возрасте от 2 лет.
Дети с 4 до 8 лет после операции, если им необходима реабилитация.
Дети, потерявшие одного из членов семьи в результате боевых действий.
Дети госслужащих.
Дети, пострадавшие от техногенных аварий.

Как попасть в санаторий

Чтобы получить путевку в санаторий по ОМС в 2019 году, необходимо иметь полис и подтвержденный врачами диагноз, который входит в перечень болезней для санаторно-курортного оздоровления.

Неважно, какую путевку нужно получить, детскую или взрослую, действия не отличаются:

Обратиться к лечащему врачу с конкретными жалобами на плохое самочувствие

По необходимости доктор назначит обследование.
Если есть основания для оздоровления в санатории, полученные анализы совместно с заключением будут направлены на рассмотрение комиссии.
Члены комиссии примут во внимание предоставленные документы. Если действительно есть показания и нет противопоказаний, и человек еще не получал путевку в санаторий в течение текущего года, то его ставят в очередь.
Пациенту нужно забрать направление на бесплатный отдых, которое считается годным 6 месяцев, и ждать путевку.

Как надо действовать?

Пошаговый план:

Открываете интернет, находите два основных документа по данному вопросу, обязательно распечатываете и внимательно изучаете их. Сначала смотрите Приказ, определяете – страдает ваш ребенок заболеванием из перечня или нет. От понимания этого момента зависят дальнейшие действия. Потом изучаете Распоряжение, чтобы выбрать из списка нужный бесплатный санаторий.
Идете к своему участковому педиатру и выражаете желание отправить ребенка на санаторно-курортное лечение в выбранное учреждение. Если ребенок не страдает ни одним заболеванием из списка, то надо просто найти подход к врачу, чтобы указать нужный код из перечня. Поверьте, это несложно, если подойти с умом.
Доктор начнет оформление документов, возможно понадобятся простые исследования. Даже если и нет, то не настаивайте на немедленном заполнении, этот процесс занимает не пять минут, а в коридоре наверняка очередь. Да и нужных бланков заявлении под рукой у врача может не быть. Поэтому просто спросите, когда будет удобнее подойти.
После того, как документы будут оформлены, их обязательно нужно завизировать у руководителя медицинского учреждения. Иногда доктор сам занимается этим, иногда привлекает родителей.
Дальше врач отдает весь пакет уполномоченному сотруднику для передачи в соответствующее учреждение. В Москве – это МОКДЦД

Расшифровывать название не буду, для вас это не важно, потому что самостоятельно предоставить бумаги туда нельзя. Их принимают только от уполномоченных сотрудников медицинских учреждений.
Теперь остается ждать

Время ожидания зависит от многих причин. Организация, принимающая документы в регионе, как правило, одна. Расположена не всегда близко. Насколько часто возят туда документы из вашей поликлиники сказать трудно. Все зависит от политики медицинского учреждения. Например, из нашей поликлиники везут всего два раза в год. Практика примерно такая – собирают заявления в течение пяти месяцев, а потом всем скопом отвозят. Однако я знаю, что некоторые поликлиники отправляют раз в квартал или в месяц. В любом случае нервничать не стоит, повлиять на эту ситуацию вы не сможете.
После поступления документов в МОКДЦД (только для Московского региона), все происходит достаточно быстро. В течение недели они регистрируют их и рассылают по санаториям. Там рассматривают тоже недолго, после принятия решения вам направляется письменный ответ о выдачи путевки, или отказ, в связи с загруженностью санатория или несоответствии по профилю диагноза.
Итак, вы получаете ответ. Если он отрицательный – не расстраивайте, мне в первый раз тоже отказали. Нужно повторить попытку через три месяца. Второй раз выбить путевку в бесплатный санаторий будет намного проще, ведь уже все действия знакомы, а написать новое заявление можно за пять минут. Если же ответ положительный, то начинайте оформлять санаторно-курортную карту ребенку.
Позвоните в санаторий и выясните необходимые моменты – время заезда, какие-то узкие требования.

Дополнительные затраты в санатории

Бесплатная путевка в санаторий для пенсионеров: кто и как может ее получить Военным пенсионерам дополнительно нужно взять с собой военный билет и пенсионное удостоверение, в котором должна присутствовать отметка о праве на социальные гарантии. Если вместе с бывшим военным в санаторий отправятся члены его семьи, потребуются документы, подтверждающие родственные отношения (свидетельство о браке, о рождении ребенка и т. д.). Подавать комплект бумаг нужно в силовое ведомство (МВД, МО, ФСБ и т. д.). В случае с инвалидами и ветеранами боевых действий, даже отсутствие финансирования не является законным поводом для отказа. Законодательство закрепляет за гражданами льготных категорий право получения путевок. Неисполнение государством своих обязанностей – не основание для того, чтобы лишить пенсионера возможности санаторного лечения. Такой отказ может быть обжалован в судебном порядке.

Дети, имеющие право на путевку в санаторий

Российское государство следит за тем, чтобы все дети были здоровы. Так что из подрастающего поколения на лечение имеют право не только родственники пенсионеров, но также аллергики и «счастливые» обладатели гастрита и расстройств нервной системы.

Среди участковых педиатров есть и недобросовестные врачи, скрывающие от родителей то, что больные дети имеют право на санаторно-курортное лечение. Это же прибавляет им дополнительную работу в виде оформления бумаг и согласования с различными инстанциями. Именно из-за таких «врачей»-лентяев большинство родителей считает, что их детей вылечить труднее, чем это есть на самом деле, и не пользуются тем, что ребенка можно подлечить. Ведь для того, чтобы правом воспользоваться, о нем необходимо знать. Родителям, нарвавшимся на такого лентяя, рекомендуется действовать самостоятельно.