Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Инструкция: оформляем заявление в ФСС на возмещение пособия». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Если работодатель является страхователем и в течение месяца оплачивал пособие по временной нетрудоспособности и другие соцплатежи сотрудникам, он вправе запросить возврат больничных из ФСС в 2021 году или уменьшить сумму ежемесячного взноса на ВНиМ на величину оплаченных пособий за средства фонда (ч. 2 ст. 4.6 255-ФЗ от 29.12.2006, п. 2 ст. 431 НК РФ).
Кто вправе требовать возмещения
Если величина перечисленных соцпособий больше страховых взносов, исчисленных за месяц, то процедура возмещения по больничным листам из ФСС в 2021 такова:
- Засчитать остаток по превышению в счет оплаты за следующий месяц.
- Написать заявление в территориальный отдел фонда о денежном возмещении разницы.
Какие документы нужны
В приказе №951н указано, как возместить больничный из ФСС в 2020 году:
- Определить сумму к возмещению и заполнить расчетные формы.
- Написать заявление.
- Передать пакет с документами на возмещение в фонд.
Перечень сопроводительной документации приведен в приказе №951н и методических рекомендациях фонда. Собрали все в одну таблицу:
| Пособие | Необходимые документы в ФСС для возмещения больничного листа в 2020 (и других страховых выплат) |
| По временной нетрудоспособности |
|
| По беременности и родам | А это — документы для возврата больничного из ФСС в 2021 по беременности и родам:
|
| При рождении ребенка |
|
| По уходу за ребенком до 1,5 лет |
|
| На погребение |
|
Как работнику заполнить и подать форму на выплату в ФСС?
Заявление на прямую выплату в ФСС заполняется работником самостоятельно и подается вместе с больничным листом работодателю. Работодатель обязан в течение пяти дней с момента получения такого бланка передать его в органы ФСС.
Существуют определенные правила заполнения заявления на оплату больничного листа через ФСС:
- Все записи должны быть черного цвета и записываться с использованием гелевой или капиллярной ручки, или машинописным способом.
- Не допускаются помарки, исправления, вычеркивания, замазывания, вытравливания.
- Заполнять следует только те разделы, по которым у оформляющего лица есть информация.
Порядок заполнения бланка для получения прямой выплаты больничного пособия по листу временной нетрудоспособности:
Статьи по теме (кликните, чтобы посмотреть)
- Юрист по уголовному праву
- Как оплатить счет интернета или тв ТТК без комиссии?
- Условия банкротства физических лиц
- Статья 1484. Гражданского Кодекса РФ. Исключительное право на товарный знак
- Продажа квартир на торгах по банкротству в СПб
- Калькулятор стоимости товарного знака Сколько стоит зарегистрировать товарный знак:
- Кто может начать процедуру банкротства юридического лица, какие стадии включает банкротство, и сколько длятся такие стадии?
- В шапке в соответствующих графах пишется полное наименование территориального органа Фонда социального страхования.
- В шапке указывается, от кого поступает заявление.
- После слов «Прошу в связи с наступлением страхового случая назначить и выплатить (оплатить)» галочкой указывается вид страхового случая. Если заявитель сомневается, к какому виду относится его страховой случай, это можно уточнить в листке о временной нетрудоспособности.
- В графе «способ оплаты» ставим галочку либо напротив «почтовым переводом», либо «путем перечисления в кредитную организацию.
- Если выбран способ получения суммы больничного пособия «через кредитную организацию», то заполняется поле реквизиты банка и данные паспорта.
- Если заявитель желает получить пособие по нетрудоспособности почтовым переводом, следует в заявлении заполнить только личные данные и адрес. Перевод будет направлен в отделение связи, к которому относится этот адрес. Явиться за получением перевода нужно будет лично, после получения соответствующего извещения.
После того, как бланк заполнен, его нужно отнести работодателю вместе с оригиналом листка по временной нетрудоспособности.
В какие сроки происходит возвращение
- в квартале, когда были перечислены пособия;
- в год предоставления дотаций;
- в другие периоды.
После подачи документов Фонд социального страхования обязан перевести деньги на счет компании в течение 10 дней. Если в отношении работодателя была инициирована проверка, то время перевода денег переносится на более поздний период.
Работодатель вправе отслеживать статус реестра, направленного в Фонд соцстраха на возмещение расходов. Сделать это можно на официальном сайте ФСС в электронном кабинете. Данную возможность имеют работодатели из пилотных регионов нового проекта, где введены прямые выплаты.
- готов к загрузке – бумаги ожидают загрузки в программный модуль для назначения перечислений;
- дубль – заявление находится в работе и загружается повторно;
- сформировано извещение – требуются уточнения, доработка;
- отправлен на оплату – происходит начисление компенсации;
- проверен – происходит формирование возмещения;
- исполнение платежа – деньги переводятся получателю.
Возмещение из ФСС – компенсация работодателю выплаченных социальных пособий. Чтобы получить восполнение расходов, нужно своевременно предоставить в Фонд социального страхования соответствующий пакет документов.
Каждый сотрудник, работающий на условиях трудового договора, имеет право на получение пособий при временной нетрудоспособности. Если работодатель не имеет возможности оплатить расходы, то сотрудник имеет полное право на составление заявления, отправляемого напрямую в Фонд социального страхования.
Какие документы работник должен предоставить работодателю для получения пособия напрямую
Перечень документов для получения пособия напрямую зависит не только от вида пособия, но и от способа осуществления выплаты (на банковский счет, почтовым переводом или через иную организацию). Информацию о том, как работник хочет получить выплаты ФСС РФ, следует запрашивать только у него. Следовательно, практически для назначения каждого вида пособия, необходимо личное заявление работника, содержащее требуемые данные.
Допускается однократное получение от застрахованного лица сведений о способе получения денежных средств пособия, но это следует определить локальным актом работодателя, обязав работника актуализировать данные при их изменении.
Ключевая обязанность всех страхователей — своевременное начисление и уплата страхового обеспечения в пользу трудящихся граждан. За счет взносов ВНиМ формируются средства Фонда социального страхования, за счет которого оплачиваются больничные, декретные и иные категории социальных пособий.
Первые три дня больничного листа оплачивает наниматель, остальное — траты внебюджетного фонда. Это правило действует исключительно при заболевании самого работника. Например, при начислении декрета или ежемесячного пособия по уходу за детьми суммы выплат полностью компенсирует Соцстрах.
Если организация является участником пилотного проекта Соцстраха, то оплата больничных и пособий производится напрямую из Фонда. А вот те компании, которые не участвуют в пилотном проекте, должны возмещать расходы самостоятельно.
Срок подачи заявления о возмещении не установлен. Страхователь вправе обратиться за любой отчетный период при наличии документально подтвержденных оснований. Нет никаких ограничений, сколько заявлений при возмещении ФСС за два года и более. Страхователь не ограничен по срокам.
Фонд рассмотрит обращение в течение 10 календарных дней и возместит средства. Но только при условии, что страхователь предоставил весь пакет необходимых документов.
ВАЖНО!
Срок проверки продлят, если контролеры Фонда запросят дополнительную информацию. Или по обращению назначат камеральную или выездную проверку. Деньги возместят только по окончанию проверок.
Заявление на возмещение расходов ФСС
В обязанности работодателей входит перечисление страховых взносов в ФСС. Если сумма расходов превысила размер взноса, организация может обратиться с заявлением на возмещение. Это право не зависит от системы налогообложения, а также доступно в любой расчетный период.
Для того чтобы подать заявление на возмещение денежных средств из расходов ФСС, необходимо заполнить специальный бланк. Существует строгий образец, который указан в письме Фонда социального страхования от 07.12.2016 года. Заполнять заявления можно как вручную, так и на компьютере.
Помните! В документе должна быть прописана следующая информация:
- руководитель того территориального органа ФСС, в который направляется запрос;
- название заявления;
- все сведения о работодателе. В заявлении должны быть прописаны регистрационные номера, адрес, наименование организации;
- размер возмещаемых расходов. При этом важно указать точную сумму с копейками;
- реквизиты банковского счета, на который необходимо получить переведенные средства;
- наименование и реквизиты финансового учреждения, в котором обслуживается счет заявителя.
Бланк заявления подписывается руководителем организации, предприятия и главным бухгалтером, а затем ставится печать.
Сроки возврата средств
Работодателю нет необходимости подавать заявления с комплектом сопутствующей документации после получения каждого больничного листа от сотрудника. Он может подавать заявление за любой период времени: например, по итогам месяца, квартала или года.
Согласно ч. 1 ст. 15 ФЗ-255, работодатель обязан начислить работнику пособие по социальному страхованию в течение 10 календарных дней после его обращения с больничным листом.
Пособие по больничному листу выплачивается в ближайший день для выдачи зарплаты. Это обозначает, что работодатель не должен дожидаться компенсации пособия для ФСС, чтобы перевести деньги своему сотруднику. Если он будет задерживать перевод пособия, то это считается нарушением.
Согласно ч. 3 ст. 4.6 ФЗ-255, ФСС обязан компенсировать перерасход по пособиям в течение 10 дней с момента представления всех необходимых документов. При этом за внебюджетным фондом закреплено право на проведение дополнительной камеральной или выездной проверки страхователя, а также возможность истребования у него дополнительных подтверждающих документов и сведений. В таком случае работодатель получает возмещение по результатам проведенной проверки (согласно ч. 4 ст. 4.6 255-ФЗ).
Отличия обновленной формы
В сравнении с тем, каким был образец 2021 года, в 2021 был внесен ряд изменений. Их важно учитывать при заполнении бланка.
- Численность работников, которая указывается на титульном листе, раньше определялась по среднесписочной численности (для ООО) или по числу сотрудников, получивших выплаты (для ИП). Теперь же она берется с учетом работниц, получивших декретный отпуск. Для инвалидов, сотрудников, задействованных на вредном производстве, и женщин оставлена отдельная графа.
- Таблица 2 была дополнена новыми строками. Теперь есть отдельные поля для внесения данных о выплаченных иностранцам пособиях и о суммах, выделенных на оплату выходных дней для сотрудника, который заботится об инвалиде, не достигшем 16-летнего возраста. Также сведения о невыплаченных социальных выплатах переносятся на строку №16.
- В таблице 3 появилась строка под номером 8, где уточняются подробности касательно выплат лицам, временно проживающим в России.
- Новая таблица 3.1 содержит данные о нерезидентах, которые временно проживают в России.
- В таблице 5 отражается размер оплаты выходных дней, которые предоставлены работнику для ухода за инвалидом, не достигшим 16-летнего возраста, и суммы взносов с этих выплат (строки №7 и №8 соответственно).
- В таблице 8 строка №11 предусмотрена для обозначения пособий ввиду несчастного случая или развития профзаболевания, которые не были перечислены сотруднику в отведенный для этого срок.
Дополнительные документы, которые вправе запросить ФСС
Кроме документов из перечня будьте готовы предоставить дополнительные данные. ФСС вправе запросить:
- трудовой договор с работником, чтобы подтвердить основания для выплаты пособия;
- заверенную копию трудовой книжки внешнего совместителя, чтобы подтвердить стаж для больничных или декретных пособий;
- приказ о приеме на работу для сверки с трудовой книжкой и договором;
- штатное расписание для проверки размера окладов;
- положения об оплате труда и о премировании;
- должностные инструкции работников;
- табель учета рабочего времени для сверки количества отработанных дней и пропущенных по болезни;
- расчетные ведомости по начислению заработной платы;
- карточки индивидуального учета начисленных выплат и страховых взносов для контроля расчетов пособий;
- приказы на материальную помощь;
- приказы о назначении пособий работникам;
- платежные документы на выдачу зарплаты, пособий.
Для удобства приведем список документов для возмещения каждого вида пособия.
Кто вправе требовать возмещения
Если работодатель является страхователем и в течение месяца оплачивал пособие по временной нетрудоспособности и другие соцплатежи сотрудникам, он вправе запросить возврат больничных из ФСС в 2021 году или уменьшить сумму ежемесячного взноса на ВНиМ на величину оплаченных пособий за средства фонда (ч. 2 ст. 4.6 255-ФЗ от 29.12.2006, п. 2 ст. 431 НК РФ).
Если величина перечисленных соцпособий больше страховых взносов, исчисленных за месяц, то процедура возмещения по больничным листам из ФСС в 2021 такова:
- Засчитать остаток по превышению в счет оплаты за следующий месяц.
- Написать заявление в территориальный отдел фонда о денежном возмещении разницы.
Если работодатель в течение месяца выплачивал своим работникам пособия по больничным листам (пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам), то на сумму пособий, оплачиваемую за счет средств ФСС, он вправе уменьшить свой ежемесячный страховой взнос на ВНиМ (ч. 2 ст. 4.6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ , п.2 ст.431 НК РФ).
Причем, если выплаченная им сумма пособий превышает сумму начисленных страховых взносов, работодатель вправе или зачитывать их в счет уплаты взносов на обязательное социальное страхование в следующих месяцах, или обратиться в свое отделение ФСС за возмещением расходов, т. е. для возврата ему разницы между начисленной суммой взносов и перечисленной суммой пособий, оплачиваемой из средств ФСС.
Документы для возмещения больничного из ФСС в 2020 году
Для того, чтобы работодателю возместили потраченные им на социальное обеспечение деньги, он должен представить в свое отделение ФСС (Приказ Минздравсоцразвития от 04.12.2009 № 951н):
- Заявление о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения (Приложение к Письму ФСС от 07.12.2016 № 02-09-11/04-03-27029);
Справку-расчет, представляемую при обращении за выделением средств на выплату страхового обеспечения (Приложение 1 к Заявлению);
Расшифровку расходов на цели обязательного социального страхования и расходов, осуществляемых за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета (Приложение 2 к Заявлению)
Обращаем внимение, что Справка-расчет и Расшифровка необходимы при обращении за выделением средств за периоды начиная с 01.01.2017. За периоды до этой даты вместо них достаточно представить Расчет по форме 4-ФСС.
Кроме указанных выше документов необходимо представить копии документов, подтверждающих обоснованность и правильность расходов по обязательному социальному страхованию. Например, для пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам — заполненные листки нетрудоспособности, для единовременных пособий женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, — справки из женской консультации, для единовременного пособия при рождении ребенка — справки о рождении ребенка по форме № 24, выданные органами ЗАГС. ФСС может также запросить расчеты пособий, копии трудовых книжек, реестр больничных листов и иные документы.