Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «ДМС для иностранных граждан с 2022 года». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Обращаясь в Ингосстрах по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) необходимо уточнить, какими услугами вы сможете пользоваться. Для вашего удобства перечень страховых услуг, которыми по договору можно пользоваться бесплатно.
Появится новый документ — РВПО
С 1 января 2023 года принимать на работу иностранцев, которые учатся по очной форме в государственных образовательных или научных организациях можно будет вне квоты (п. 5 ст. 1 Закона от 14.07.2022 № 357-ФЗ).
В целях получения образования, иностранцы-студенты смогут получить разрешение на временное проживание в РФ, а также возможность оформить вид на жительство вне зависимости от времени нахождения в России на основании разрешения на временное проживание.
Поскольку право на временное или постоянное проживание в РФ позволяет иностранным работникам трудоустраиваться вне квоты (ч. 4 ст. 13 Закона от 25.07.2002 № 115-ФЗ), то для привлечения их к работе не потребуется разрешение от МВД.
При приёме на работу иностранцы-студенты могут представить новый документ — разрешение на временное проживание в целях получения образования (РВПО). Его реквизиты нужно указать в трудовом договоре (ст. 1 Закона от 14.07.2022 № 349-ФЗ).
Справка! РВПО — это разрешение на временное проживание в России в упрощённой форме для иностранцев, проходящих обучение по имеющим государственную аккредитацию программам бакалавриата, специалитета, магистратуры, ординатуры, ассистентуры-стажировки или по программе подготовки научных и научно-педагогических кадров в аспирантуре (адъюнктуре).
РВПО будет выдаваться по заявлению иностранного гражданина на срок обучения в государственной образовательной или научной организации и последующие 180 календарных дней. По истечении срока действия РВПО или его аннулирования, трудовой договор с сотрудником следует расторгнуть.
Какие документы понадобятся
Оформить бланк обязательного медицинского страхования в Ингосстрах может каждый. Главное условие – это предоставление полного пакета документов. Рассмотрим, что следует подготовить каждому.
Для детей от рождения до 14 лет:
- свидетельство о рождении ребенка;
- паспорт законного представителя, а именно одного из родителя;
- СНИЛС, если уже получен.
Важно! В течение 30 дней после рождения родители обязаны оформить бланк медицинской защиты на своего ребенка. До этого срока все услуги предоставляются совершенно бесплатно. Финансовая организация не может отказать в предоставлении защиты, если нет СНИЛС. Данный документ не является обязательным.
Для граждан с Российским гражданством от 14 лет:
- паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;
- СНИЛС.
Если происходит оформление страховки за другого человека, то дополнительно следует предъявить доверенность. Составлять специальную доверенность не нужно, поскольку финансовая организация принимает простую, подготовленную по их форме.
Какие документы нужно предоставить для получения полиса?
Каждая категория иностранных граждан для получения полиса ОМС предоставляет в страховую компанию свой пакет документов. Лицам, имеющим ВНЖ или РВП, и членам их семей понадобятся:
- документ, удостоверяющий личность;
- вид на жительство или разрешение на временное проживание в РФ;
- СНИЛС (при наличии).
Беженцы предъявляют только один документ — удостоверение беженца или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ. Вышеперечисленные категории иностранных граждан регистрируется в системе ОМС самостоятельно, обращаясь в любую страховую компанию.
Следующая категория — граждане ЕАЭС (Армении, Белоруссии, Казахстана, Кыргызстана). Для оформления полиса они предоставляют:
- документ, удостоверяющий личность;
- трудовой договор;
- СНИЛС (при наличии);
- бланк уведомления о постановке на регистрационный учет по месту пребывания.
При оформлении вы выбираете один из вариантов страхования
Вариант А Вариант Б
- Первичная медико-санитарная амбулаторно-поликлиническая помощь
+ +
- Экстренная стоматологическая помощь
+ +
- Экстренная стационарная помощь по поводу травмы (в том числе ожога/обморожения)
+ +
- Экстренная стационарная помощь по поводу острого заболевания, обострения хронического заболевания
Сложный выбор медицинского страхования трудовых мигрантов
В настоящее время существует большое разнообразие предложений по оформлению ДМС для иностранных граждан, учитывая цены и условия. Стоит отметить, что из предложенных вариантов ни каждый будет соответствовать Вашей цели оформления. Согласно законодательству РФ, требования к полисам ДМС отличаются в зависимости от цели пребывания на территории страны.
Какие критерии для определения подходящего предложения?
Прежде чем определиться, необходимо разобраться с целью покупки полиса:
А) Получение визы
Б) Разрешение на работу
В) Получение медицинской помощи
Для получения рабочей визы, патента или разрешения на работу — обязательная страховка. Это лучший вариант, если у иностранца имеется другой страховой полис, который позволит ему получить все необходимое для лечения при возникновении соответствующей необходимости.
В чем разница между обязательным и добровольным?
Обязательное страхование состоит из двух элементов:
- Экстренная госпитализация;
- Экстренная медицинская помощь.
Страховая сумма (регулируется законодательством): не менее 100 тыс. руб. на каждого застрахованного.
Стоимость: вне зависимости от страны гражданства иностранного гражданина требования одинаковые для всех. В то же время со стороны страховщиков можно встретить обман, когда они предлагают разные ценовые продукты для разных стран.
Добровольное страхование состоит из 4 элементов:
- Плановая госпитализация;
- Амбулаторная медицинская помощь;
- Экстренная госпитализация;
- Экстренная медицинская помощь.
Страховая сумма полиса: в зависимости от объема страховой защиты (амбулаторное, стационарное лечение, экстренная помощь) сумма страховки колеблется от нескольких тысяч рублей до нескольких десятков тысяч рублей за год страхования.
Таким образом, основным отличием обязательного медицинского страхования от добровольного является добавление к пакету услуг амбулаторного лечения и плановой госпитализации.
Что предлагают страховые компании?
Поисковая система Google выдает топ-10 страховых компаний:
- СПАО «Ингосстрах»
- СК «Согласие»
- ООО «Абсолют Страхование»
- ПАО «Росгосстрах»
- ООО СК «ВТБ Страхование»
- СК «УРАЛСИБ СТРАХОВАНИЕ»
- СПАО «РЕСО-Гарантия»
- АО «Русский Стандарт Страхование»
- АО «СК «ПАРИ»
- ООО «Русское страховое общество «ЕВРОИНС»
Первичная медико-санитарная помощь и специализированная медицинская помощь в неотложный форме-стандартный набор для всех компаний по страховым случаям.
Ответственность за отсутствие
Если ДМС у иностранца нет, что может произойти? Если он въехал в Россию без страховки и не приобрел ее в течение 60 часов, встать на учет в ГУВМ иностранец не может. Ему дается трое суток на необходимое оформление. После этого в процессе подачи документов на миграционную регистрацию в случае отсутствия полиса оформляется отказ иностранного гражданина от страхования.
Это административное нарушение, которое влечет следующие виды наказания:
- Штраф от 2 000 до 7 000 рублей;
- Выдворение из страны.
Меры применяются на усмотрение миграционного органа.
Когда следует обновить полис ДМС для госпитализации
Иногда полис ДМС для иностранных граждан необходимо обновить. Это важное требование в следующих ситуациях:
- изменение ФИО застрахованного;
- вступление в брак или другое изменение гражданского состояния;
- смена даты рождения;
- изменение места проживания;
- нахождение ошибок в договоре либо в предоставленных страховщику документах;
- внесение изменений в паспорт либо иной удостоверяющий личность документ.
Если такие случаи наступают, страховщик должен быть уведомлён о них в тридцатидневный срок. Застрахованное лицо обязано направить страховщику заявление и соответствующую документацию.
В оформлении договора ДМС иностранному гражданину могут отказать в таких ситуациях:
- возраст человека больше 75 лет;
- страхуемое лицо имеет инвалидность первой либо второй группы;
- человек имеет сильный врождённый дефект здоровья;
- наличие сильных заболеваний: рак, СПИД, туберкулёз.
Дополнительные программы
В зависимости от специфических условий каждого конкретного человека, Ингосстрах предлагает и другие виды программ:
- Телемедицина доступна будет 24 часа в сутки 7 дней в неделю. Это достаточно актуально для тех, кто живет в отдаленных регионах или все время находится в разъездах. Причем, консультация может быть осуществлена как планово, так и срочно.
- «Вирус.Нет» включает в себя вакцинации от гриппа, оказание амбулаторной помощи при необходимости — лечение в стационаре.
- «АвтоМед» позволяет пациенту получить весь комплекс медицинских услуг в случае попадания в ДТП.
- «Клещевой энцефалит» – сюда входят как профилактические мероприятия и так и полный комплекс лечения ситуации, когда человека кусает данное насекомое. К тому же по полису в этом случае, возможны оздоровительные и реабилитационные мероприятия в условиях стационара.
Стоимость страхового полиса
Цена страховки складывается из:
- количества дней поездки: чем больше, тем стоимость за сутки ниже;
- возраста туристов. Полис для пожилых людей и детей выйдет дороже, так как риск наступления проблем со здоровьем выше;
- выбранного вида отдыха и включения допопций.
Страховой полис в страны Шенгена на 13 дней с учетом двух допопций: потеря багажа (246 рублей) и несчастный случай (453 рублей):
| Сумма покрытия полиса | €35 000 | €40 000 | €50 000 | €75 000 | €100 000 | Допопции |
| Цена | 720 руб. | 821 руб. | 1030 руб. | 1540 руб. | 2060 руб. | 699 руб. |
| Итоговая цена с учетом допопции | 1416 руб. | 1520 руб. | 1730 руб. | 2237 руб. | 2756 руб. |
Проверка на предмет подделки полисов
Необходимость контроля подлинности предоставляемых для трудоустройства полисов возникла не только у работодателей, но и у чиновников, отвечающих за оформление разрешений на работу и патентов. Относительно высокие затраты на добровольное медстрахование, по мнению некоторых рудовых мигрантов, толкает их на подделку данных полиса. Особенно раздела о сроке его действия. Допущенная в этом вопросе доверчивость может обернуться штрафом для работодателя.
Проверить данные в представленном полисе можно через сайты страховых компаний, через которые он был оформлен. Информация с названием официального сайта страховщика должна в обязательном порядке быть включена в перечисленные в полисе реквизиты сторон. Например, полис ДМС для иностранных граждан был приобретен в филиале Ингосстрах в Екатеринбурге. Проверить его данные можно из любой точки России, просто посетив сайт компании и заполнив в соответствующей вкладке номер и серию полиса.
Штраф за отсутствие медицинской страховки в России
Если иностранец имеет разрешение на временное проживание, вид на жительство, статус беженца или лица, получившего временное убежище, если он приехал из стран ЕАЭС на работу, то он должен оформить ОМС. Если этого не сделать, придется тратить свои деньги и покупать полис добровольного страхования. Оформлять страховку нужно в первый день своего пребывания в стране (вне зависимости от статуса и сроков пребывания).
С 1 мая 2016 года введена система штрафов за ее отсутствие – от 2 до 5 тысяч руб., а если правонарушение было сделано в Москве, Санкт-Петербурге, Ленинградской, Московской областях – до 7 тыс. руб., иногда с выдворением за пределы страны, если нарушение повторилось дважды за 1 год (ст. 18.8 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях). Минимальная сумма страховки по ДМС для иностранцев составляет 100 тыс. руб. Период ее действия не может быть меньше срока патента или разрешения на работу.
Стоимость полиса ОМС и срок действия
ОМС гарантирует бесплатное медицинское обслуживание в учреждениях, которые участвуют в программе обязательного медицинского страхования. С 1 января 2020 года для граждан из стран Евразийского экономического союза (Белоруссия, Казахстан, Россия, Армения, Киргизия) такой полис оформляют бесплатно. Для иностранцев, которые имеют разрешение на временное проживание, вид на жительство и официально работают, лиц без гражданства, беженцев ОМС действует до конца календарного года, но не дольше чем разрешение на проживание.
А вот ДМС в среднем стоит 4 тыс. руб. для граждан от 18 до 60 лет, а если возраст превышает это значение – около 6 тыс. руб. Срок его действия составляет 3, 6, 9 или 12 месяцев. Чтобы приобрести полис для детей, понадобится около 5 тыс. руб. Но суммы во многом зависят от ценовой политики конкретной страховой компании и выбранной программы.
Сохраните статью в 2 клика:
Иностранные граждане, в зависимости от своего статуса, могут получать медицинские полисы обязательного (ОМС) или добровольного медицинского страхования (ДМС). Оформить полис первого типа имеют право и должны иностранцы, приехавшие из стран ЕАЭС по трудовому договору, имеющие РВП, ВНЖ, статус беженца. Простая процедура и несколько дней ожидания предоставят возможность бесплатно получать медицинскую помощь по всей территории страны.
Как получить полис ОМС иностранному гражданину?
Есть одна лазейка в законодательстве, позволяющая получить полис иностранным гражданам. Для этого нужно официально иметь статус беженца.
Такие граждане по закону страны получают специальное свидетельство — удостоверение беженца. Имея подобный документ, гражданин имеет право обратиться в любую страховую компанию о предоставлении полиса медицинского страхования.
В таком случае беженец получает все бесплатные привилегии наравне с гражданином страны. Обычно статус беженца выдаётся на три года. То есть и срок действия полиса аналогичен этой дате. Проблема в том, что процедура признания человека беженцем длится несколько месяцев. За это время человеку не раз может потребоваться медицинская помощь.
В такой ситуации имеет смысл оформить полис, вне зависимости от окончательного решения по статусу беженца. Закон позволяет получать полис, предоставляя только ходатайство о признании беженцем. Пока специальные органы рассматривают заявку, можно будет бесплатно обращаться за помощью к врачам, согласно полису.
Если решение по полису будет отрицательным, то ходатайство уже теряет легитимную силу. В таком случае получить медицинскую помощь можно будет только на коммерческих условиях.
Программа страхования
Страхование жизни и здоровья от несчастных случаев Ингосстрах – это эффективная финансовая защита, которая охватывает все сферы деятельности человека и позволяет избежать серьезных расходов при наступлении непредвиденных ситуаций.
Преимущества:
-
Большой выбор программ для работодателей, корпоративных клиентов и физических лиц.
-
Выгодные варианты страхового покрытия.
-
В списке клиник, сотрудничающих с Ингосстрахом – более 150000 медицинских учреждений.
-
Высокий рейтинг надежности компании является гарантом выполнения обязательств.
-
Круглосуточная поддержка клиентов.
Страховой случай:
- Временная потеря трудоспособности.
- Получение инвалидности первой или второй группы.
- Смерть застрахованного лица.
Страховым покрытием может выступать денежная компенсация, организация бесплатного лечения и оказание квалифицированной медицинской помощи.
СК Ингосстрах предлагает такие программы страхования жизни и здоровья:
-
Добровольное медицинское страхование. Клиент может получить квалифицированную медицинскую помощь в лучших клиниках России.
-
Международное медицинское страхование. Представлена возможность пройти лечение в за границей.
-
Обязательное медицинское страхование – право на получение бесплатной медицинской помощи.
-
Страхование мигрантов. Иностранные граждане, оформившие полис, могут получать медицинскую и неотложную помощь на территории страны.
-
От несчастных случаев. Страховым случаем является травма, инвалидность, и уход из жизни.
-
На случай критических заболеваний. Клиент может получить денежную выплату для прохождения лечения или реабилитации.
-
От укусов клещей. При наступлении страхового случая застрахованное лицо получит возмещение расходов на лечение.
-
ДМС при ДТП. Гарантируется получение высококлассной медицинской помощи в случае попадания в ДТП.
Порядок оформления полиса ОМС в 2020 году
Для получения разрешения иностранный гражданин должен сам заключить договор добровольного медстрахования (ДМС), а компания, которая принимает на должность такого человека, избавлена от обязательства вносить страховые выплаты. Без подписания подобного договора гражданин другого государства не вправе вести трудовую деятельность на территории РФ; с другой стороны, работодатель не может навязать конкретную страховую организацию или дополнительные услуги.
Стоимость добровольного полиса ДМС страхования начинается от 1500 рублей, но в базовый объем такого полиса включен минимальный список бесплатных медицинских услуг. При этом очень важен регион государства, где оформляется страховка. Так, для Москвы полис даже с базовой программой будет стоить около 20 000 рублей (по данным расчета стоимости полиса ДМС «Доктор РЕСО»).
Сценарии оптимизации расходов
Методы оптимизации расходов на приобретение программ ДМС отрабатывались медстраховщиками не один год и не в одном кризисе. Популярностью пользуются франшизы, соплатежи по премиям застрахованных лиц, рассрочки по уплате страховой премии, отказ от дорогостоящих процедур и лечебных учреждений, использование услуг телемедицины. Телемедицина, дающая возможность удаленно общаться с врачами, добавилась с 2018 года, она вошла практически во все программы ДМС. С началом пандемии COVID-19 телемедицина пробивает дорогу и активно внедряется и в программы бесплатной медицины регионов по полисам ОМС. Удаленные консультации отлично поддерживают пациентов, находящихся вдали от врачей, частично снимают проблему дефицита узких специалистов в удаленных населенных пунктах. И, что важно, телемедицина удешевляет программы медуслуг.
Так, в «Ренессанс Страховании» агентству сообщили, что активно использует возможности телемедицины, эти услуги оказывает собственная клиника страховщика. «Сейчас, например, по нашей компании число телемедицинских консультаций выросло в 7 раз к уровню 2019 года, оказывается более 100 тысяч онлайн консультаций в год, рост составляет десятки процентов ежегодно, а в нашем телемедицинском хабе работают более 150 врачей. Проблем с работой мобильного приложения или со связью не возникало. Телемедициной обеспечен практически весь наш портфель корпоративных клиентов по ДМС», — сказал представитель страховщика.
В последние годы телемедицинские сервисы очень активно развиваются, причем не только в крупных городах, но и небольших поселениях, обратили внимание в «Росгосстрахе». По данным компании, проблем с технической доступностью таких сервисов в настоящее время не наблюдается, но там «следят за ситуацией».
Опция телемедицины интегрирована в ДМС «Ингосстраха» 4 года назад. В период пандемии полис «Телемед Бизнес» претерпел значительные изменения: в частности, его стоимость была снижена при одновременном расширении перечня услуг, включены консультации узких специалистов и детских врачей, разработан сервис доступа через мобильное приложение.
В ВСК также предлагают актуальные дистанционные сервисы в ДМС, в том числе психологической поддержки и телемедицинских консультаций. В компании отмечают «высокую востребованность сервиса телемедицины» и говорят, что «не сталкивались с техническими проблемами или ограничениями в его работе за последнее время».
Классическое наполнение программ ДМС в последнее время подвергается ревизии ради экономии. Например, в «Росгосстрахе» предлагают корпоративным клиентам «двигаться в сторону высокотехнологичного лечения сложных заболеваний», использовать франшизу в программах ДМС, что «приводит к более осознанному подходу застрахованных к лечению». Когда застрахованному надо «самому финансово поучаствовать в оплате медицинских услуг, он лишний раз задумается — нужны ли ему лишние медицинские услуги», полагает Купцова.
Заместитель генерального директора «Ингосстраха» Попов обратил внимание на то, что стандартом индустрии ДМС уже стала так называемая регрессная франшиза — «когда застрахованный при посещении клиники обслуживается полностью по стандартам бесфраншизного ДМС, а после страховщик выставляет ему счет на оплату установленного договором процента от стоимости оказанных услуг».
Для частных клиентов-физлиц в ДМС в перспективе приемлемым решением будут стандартизированные коробочные продукты ДМС – «это сравнительно недорогой и удобный способ получения качественных медицинских услуг», полагает Попов.
По его словам, «глобальная тенденция развития ДМС заключается в том, что большинство клиентов не будут готовы полностью отказываться от таких полисов для своих сотрудников». Многие корпоративные клиенты стремятся оптимизировать свои расходы на ДМС и есть много способов управления стоимостью контракта. Снижение расходов в корпоративном ДМС осуществляется чаще всего за счет сокращения списка застрахованных либо оптимизации программы ДМС (введения в нее франшизы/соплатежа, сокращения списка входящих в программу дорогостоящих клиник).
Департамент медицинского страхования «РЕСО-Гарантии» накопил опыт работы в нестандартных условиях, подчеркнул заместитель генерального директора Иванов: «Мы точечно работаем с каждым клиентом, следим за его убыточностью. Если в связи с экономическими трудностями клиенту необходима оптимизация бюджета по ДМС, нам есть что ему предложить — это и франшиза, и изменение списка клиник, и сокращение объема услуг по программе, и множество других вариантов».
Практика медицинского страхования за рубежом показывает, что в программы ДМС очень часто входят опции фармстрахования – страховщики по таким полисам компенсируют расходы пациентов на покупку лекарств в ходе лечения в определенных объемах, что серьезно экономит личные средства застрахованных лиц. В России пока эта практика не получила развития, следует из ответов страховщиков ДМС, предоставленных «Интерфаксу». По их оценкам, только 10-15% клиентов соглашаются включать подобную опцию в свои полисы. Ведь она считается дополнительной и напротив — увеличивает объем премии для работодателя. Они сегодня сконцентрированы на планах оптимизации своих расходов, а фармстрахование этому не способствует и скорее в интересах частных клиентов.
В настоящее время доля взносов индивидуальных страхователей в ДМС составляет около 10%, остальные премии обеспечивает корпоративное страхование по ДМС в пользу работников.