Что такое посмертная психолого-психиатрическая экспертиза?

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что такое посмертная психолого-психиатрическая экспертиза?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

В случае изъявления ходатайства о проведении такой экспертизы в рамках судебного следствия участники должны оплатить работу эксперта. В каждом конкретном случае проведения экспертизы цена будет определяться индивидуально в зависимости от количества работы.

Стоимость психолого-психиатрической экспертизы

Средняя стоимость судебно-психиатрической экспертизы составляет около 15 тысяч рублей. Повторная экспертиза на проверку вменяемости умершего человека будет стоить уже около 20-25 тысяч рублей.

Цена также будет зависеть от конкретного эксперта, который будет для этого приглашен. Преследуя целью положительный исход дела в свою пользу, лучше обратиться за помощью к проверенному и опытному эксперту.

Когда речь идет о возврате дорогостоящего имущества, незаконно вверенного по завещанию чужому человеку, экономия на эксперте не уместна.

Основные задачи производства экспертизы по факту смерти

Задачи экспертизы по факту смерти определяются обстоятельствами произошедшего события, а также целями, которых экспертные мероприятия должны достигнуть. Сформулированные задачи исследования фиксируются в договоре на производство экспертизы или в постановлении о проведении исследования. В зависимости от данного документа эксперт определяет технологии и методологию анализа.

К основным задачам экспертизы по факту смерти можно отнести:

• Уточнение причин смерти погибшего лица. Экспертиза по факту смерти зачастую способствует выяснению истинных причин наступления смерти, в результате чего расследуемое дело может быть квалифицировано по другому правонарушению. Например, экспертиза может выявить следы насильственной смерти.
• Определение психического состояния умершего человека незадолго до смерти, а также в момент наступления таковой. Психическое состояние погибшего оценивается с точки зрения его способности осознавать происходящее, а также критически относиться к своим действиям и действиям других людей.
• Установление эмоциональных и иных факторов, которые могли повлиять на способность погибшего человека к принятию решений, а также на уровень осознания им происходящих событий. Сильные эмоциональные потрясения, а также стрессы, вызванные трагическими событиями, могут оказать существенное воздействие на человека, вследствие чего к суициду обращаются лица, не склонные к подобным действиям.
• Определение вменяемости (дееспособности) умершего лица перед наступлением смерти. Зачастую перед совершением самоубийства человек предпринимает те или иные действия, носящие юридическую силу – например, подписывает договор купли-продажи, дарения, оформляет завещание и так далее. В таких случаях для подтверждения законности сделки или, наоборот, для установления ее недействительности, прибегают к оценке дееспособности погибшего на момент совершения тех или иных действий.
• Установление действий других лиц, способствовавших совершению самоубийства умершим лицом. Данная задача ставится для выявления факта доведения умершего до самоубийства, что является уголовно наказуемым преступлением. Воздействие на погибшего чаще всего исследуется вкупе с его состоянием, так как человек, не отдающий себе отчета в своих действиях, может быть подвержен любому влиянию извне.

В посмертной судебно-психологической экспертизе часто встречаются случаи, когда статьи уголовного кодекса не применимы, т.е. человек по собственному желанию ушел из жизни.

СПЭ и психолого-психиатрическая экспертизы назначаются по факту доказанного самоубийства. К ним существуют определенные требования. Специалисты проводят исследование исходя:

• из клинического и психологического анализа дела;
• из материалов (являются единственным источником сведений о личности и состояние психики до смерти).

Задача следствия и судьи — собрать как можно больше материалов, которые могут помочь в составлении портрета:

• психологического развития человека;
• индивидуально-психологических качеств;
• динамики состояния психики в определенный период времени.

Высокую ценность несет информация об:

• индивидуальном реагировании на стрессы;
• фрустрации;
• конфликтах.

Также для получения полной характеристики человека изучается его медицинская карта. Только после сбора и изучения всей информации можно составить квалификацию психолого-психиатрического заключения. Данная квалификация содержит:

• определение индивидуально-психологических особенностей;
• клиническую диагностику;
• психологическую диагностику.

При исследовании индивидуальных психологических особенностей эксперт должен:

• учитывать этику;
• учитывать психологический анализ, т.к. суицид – это акт морального выбора;
• изучение самосознания человека;
• определить структуру личности;
• учитывать характер реагирования.

В совокупности суицидальный акт содержит само-:

• уничтожение;
• повреждение;
• угрозы и намерения самоуничтожения;
• отчаяние;
• несчастье;
• желание уехать, сняв бремя в виде себя с окружающих.

При таких непрерывных мыслях, человек совершает акт самоубийства. Если хотя бы один раз произошло разрушение психологической защиты против суицида, то в дальнейшем субъекту будет легко к этому прийти.

Классификация самоубийства

Суицид можно разделить на два типа:

1. Рациональный;
2. Аффективный.

1. Этот вид включает в себя:

• долгое обдумывание;
• решение самоуничтожения формируется постепенно;
• обдумывание способов;
• планирование места и время.

Иногда наблюдаются случаи, когда субъект хочет не только совершать акт суицида, но и покончить со своими близкими, это так называемое расширенное самоубийство по мотивам искупления мнимой вины. Характеристика человека в этот момент будет следующая, ощущение:

• тоски;
• подавленности;
• тревоги;
• страха;
• апатии;
• вины во всех грехах;
• обузы для родственников;
• и т.д.

При совершении расширенного самоубийства субъект думает, что искупает мнимую вину.

2. Данный суицид отличается импульсивностью, т.е. решение принимается под воздействием чувств:

• безнадежности;
• тревоги;
• стыда;
• позора.

Характерные черты таких лиц:

• присутствие патологически повышенной чувствительности;
• низкая самооценка;
• сильная склонность к стрессу.

Мотивы:

• протест;
• призыв;
• бегство от наказания;
• бегство от страданий;
• самонаказание;
• отказ;
• и т.д.

Эти мотивы определяют поведение человека в процессе стресса и фрустрации:

• увольнение;
• смерть близкого;
• семейный конфликт;
• унижение;
• арест.

Вариантов личностного реагирования на конфликт и фрустрацию огромное количество, важным из них является трансформация реакции личности в ситуацию стресса, который проявляется из-за:

• социальных конфликтов;
• семейных конфликтов;
• обид от унижения.

Также на данный акт оказывают влияние:

• отсутствие необходимого самоконтроля;
• импульсивность;
• неуверенность в себе;
• зависимость;
• недееспособность адекватно перебарывать конфликты.

При анализе судебного материала необходимо изучить, не были ли предприняты попытки до совершения суицида. Если были, и психическое состояние человека усугубилась, у него будет повтор данного акта. Личностные особенности могут быть итогом:

• неправильного воспитания;
• следствием перенесенных заболеваний.

Поэтому необходимо скрупулезно проверить межличностные отношения, наличие конфликтов. Вероятность того, что подросток совершит самоубийство, может зависеть от конфликтной ситуации в семье и попыток самоуничтожения самих родителей. Механизм суицидального поведения – это подражание другим суицидентам.

Посмертная СПЭ потерпевших, скончавшихся

Такой вид экспертизы включает в себя слова скончавшихся людей, которые успели передать перед смертью рядом стоящим людям. Такое заключение о психическом состоянии потерпевшего играет важную роль, так как от этих показаний может зависеть правильное определение действий против этого человека. Но при этом специалисты должны определить состояние психики потерпевшего в тот момент, установить, способен ли он правильно воспринимать обстоятельства (п.4 ст.196 УПК). Так как на фоне тяжелого соматического или неврологического состояния из-за телесного повреждения (например, травмы головы) могут наблюдаться разные степени расстройства психики.

Признаки помрачения сознания отличаются по проявлению, но имеют общие признаки:

• отстраненность от действительного мира, нет четкого понимания происходящего, трудности или недееспособность в фиксировании, фрагментарное восприятие;
• отсутствие ориентации места, времени, лиц, ситуации;
• процесс мышления нарушен, затруднение или недееспособность делать какие-либо суждения;
• трудности в запоминании.

При этом необходимо учитывать, что проявление одного или нескольких признаков не дают основания полагать, что у потерпевшего есть расстройство психики.

Опираясь на следующие ситуации, эксперт определяет следующий список задач:

• Установить или опровергнуть наличие у больного психических расстройств, заболеваний, связанных с деменцией (приобретенное слабоумие);
• Определить, в каком состоянии находился человек во время происшествия или в момент оформления завещания, сделки по купле-продаже имущества;
• Узнать о наличии каких-либо тяжелых заболеваний и то, как они влияли на поведение человека, его мировосприятие;
• Определить список препаратов, которые принимал больной. Узнать об их тяжести и побочных эффектах, которые могли повлиять на психическое здоровье умершего;
• Узнать влияли ли на человека воздействие алкоголя или наркотических веществ;
• Установить у больного наличие каких-либо травм или врождённых заболеваний;

Как проводится посмертная психолого-психиатрическая экспертиз

Посмертная психолого-психиатрическая экспертиза осуществляется как во время судебного разбирательства по назначению суда, так и в досудебный период по обращению юридического или физического лица.

Сама медицинская экспертиза исполняется в следующем порядке:

1. Специалисту предоставляется следующий перечень материалов:

• Медицинская книжка и справки наследователя, удостоверяющие о нахождение его на лечении, учете в медицинских учреждениях;
• Материалы, полученные или исследованные в ходе судебного процесса;
• Показания родственников и свидетелей о состоянии здоровья больного незадолго до смерти.

1. Затем специалист анализирует все предоставленные материалы и по возникшим вопросам может:

• Назначить личный разговор с родственниками и свидетелями, где устанавливается оценка действиям наследователя или лица, совершившего убийство, а также уточняются некоторые детали, которые оставили сомнения у исследователя;
• Запросить информацию о том, не проходил ли умерший лечение в психиатрических клиниках, не посещал ли психологов.

1. Данные еще раз рассматриваются, оцениваются экспертом, после чего начинается подготовка заключения:

• Заключение имеет строгий формат, который нужно четко понимать и соблюдать, ведь при малейшем отхождении от него, документ может потерять свою значимость.

Задачи, которые решает процедура

• Наличие патологии психического здоровья у умершего в конкретный промежуток жизни или перед смертью.
• При наличии патологии ее идентификация.
• Периодичность и длительность заболевание: постоянное, временное и пр.
• Наличие или отсутствие возможности определить стадию психологического заболевания с точки зрения медицины.
• Наличие алкогольной или наркотической зависимости, выяснение причинно-следственной связи с болезнью.
• Влияние заболевания на дееспособность.
• Установление степени невменяемости или недееспособности лица.

В зависимости от разновидностей, судебно-психиатрическая экспертиза классифицируется на:

• Посмертную;
• Комиссионная (назначается, когда кто-то против результатов предварительно проведенного исследования и имеет для этого основания);
• Комплексную (при необходимости получить ответы на вопросы, стоящие на стыке нескольких сфер профессиональной деятельности);
• Психиатрически-психологическая (при необходимости исследовать особенности личности, например, стрессоустойчивость, принуждаемость и пр.)

Стоит ли говорить об объективной сложности данного исследования? Установить все перечисленные выше факты посмертно трудоемко по одной простой причине. Дело в том, что основным видом исследования в рамках судебно-психиатрической экспертизы является интервью. Но в посмертном исследовании этот вид работ не применим. Поэтому в данном типе исследования необходим многолетний опыт, высокая квалификация и, конечно же, знания специалистов. Гораздо труднее выявить в ходе процедуры не только наличие заболевания, но и его стадию, степень, стойкость, что необходимо для определения дееспособности. Это основные причины распространенных заключений экспертов о том, что предоставленных данных недостаточно для точного диагноза.

Четко установленного периода, в течение которого проводится проверка, не содержит ни один Федеральный Закон. Обычно суд назначает дату и время, к которой эксперт или команда исследователей должны подготовить заключение. Исключение составляет комплексное исследование состояния здоровья, проводящаяся в стационарных условиях. Статья 30 ФЗ №73-ФЗ, принятого 31 мая 2001 года, устанавливает, что на прохождение медицинской или психиатрической экспертизы отводится определенный срок — 30 дней. Все необходимые проверки человек должен пройти за указанное время, дольше больница задерживать гражданина не вправе. А значит на разрешение проблем у медперсонала не больше месяца.

Назначение посмертной экспертизы

Основной и единственной причиной назначения посмертной психолого-психиатрической процедуры является степень вменяемости умершего на момент совершения того или иного поступка, приведшего к судебному разбирательству. Чаще всего основной сферой разбирательств выступает наследственное право, когда будущие и потенциальные наследники оспаривают действия и волю наследодателя уже после его смерти. В этом случае нет возможности объективно и быстро установить причинно-следственные связи обстоятельств от первоисточника, и тогда суд обращается за помощью к эксперту или группе специалистов.

Предметом исследования посмертной психолого-психиатрической экспертизы наследодателя является психологическое состояние лица на момент совершения юридически значимого поступка.

Эксперты будут заниматься поиском и установлением следующих обстоятельств:

• Психологические особенности и состояние личности на момент совершения спорного поступка
• Особенности протекания психических процессов в установленной ситуации
• Наличие особых психических состояний под влиянием различных факторов

Таким образом, действующие эксперты будут рассматривать вопрос не только о психических, но и физических моментах воздействия на решения и поступки умершего. Кроме типичных параметров исследования специалист принимает во внимание возрастную группу умершего на момент совершения юридически значимого поступка. После завершения выдается заключение, которые может оказать значительное влияние на судебный процесс:

1. Противоречие выводов эксперта и собранных данных по свидетельствам и показаниям (45,5% случаев).
2. Определение смены мотивации при совершении юридически значимого действия (1,8% случаев).
3. Определение психологического давления или насилия, приведшего к принятию оспариваемого решения умершего (1,4% случаев).
4. Определение психо-физических особенностей личности (24,4% случаев).
5. Медицинские показатели (12,5% случаев).
6. Противоречие показаний сторон (4,8% случаев).
7. Физическая недееспособность (2,2% случаев).

Таким образом, можно сказать, что посмертная психическая экспертиза способна оказать значительное влияние на ход судебного процесса и существенно изменить расклад в позициях сторон.

Вопросы, решаемые данной экспертизой:

1. Определить, находился ли Иванов Иван Иванович, по состоянию на 01.02.2010 г. в каком-либо состоянии, связанном с его заболеваниями, соматической, неврологической, психической патологии, лишившей его способности понимать значение своих действий или руководить ими:
   • при составлении (подписании собственноручно) завещания (сделки, доверенности, договора дарения, купли-продажи, цессии) на имя Ивановой А.А?
   • при отмене завещания на имя Ивановой А. А,. и составления завещания на имя Ивановой Б.Б?
2. Определить, находился ли Иванов Иван Иванович, по состоянию на 01.02.2010 г. под воздействием медикаментозных препаратов, указанных в медицинской карте стационарного больного и используемых при его нахождении на стационарном лечении в больнице №1 г.Энска?
3. Могли ли препараты оказывать какое-либо влияние на его смысловое восприятие и оценку существа совершенных им действий отмены завещания (сделки, договора дарения, цессии) и составления нового завещания (нового договора, подписания доверенности на что-либо и др.)?
4. Мог ли Иванов Иван Иванович, под воздействием медикаментозных препаратов (препаратов которые указаны в амбулаторной карте, истории болезни) отдавать отчет (в полной мере или ограниченно) своим действиям и руководить ими?

Назначение психиатрической экспертизы в уголовном процессе происходит должностным лицом-дознавателем, судьёй, следователем, когда необходимы познания человеческой психики.

Комиссия из трёх специалистов готовит итоговый отчёт, где находятся ответы на все поставленные перед врачами вопросы, выявлено наличие, отсутствие признаков заболевания, даны рекомендации государственным органам, принимающим решение по делу.

Закон РФ содержит запрет на привлечение к ответственности следующих категорий граждан:

• установлено, что преступление совершено в состоянии невменяемости;
• человек не понимает разницы между опасностью и нормой, не осознаёт последствий поступков;
• выявлено расстройство психики;
• определено наличие слабоумия, иного болезненного состояния.

При определении экспертами такого состояния, суды назначают виновным лечение в специализированных учреждениях.

Пример, следователь на допросе обнаружил признаки неадекватного поведения обвиняемого, убившего человека. Направленная агрессия сменялась состоянием апатии в течении короткого промежутка времени, невнятная речь, приступы удушья и замкнутости, отсутствие каких-либо переживаний, связанных с произошедшим. Экспертиза, проведённая специалистами, выявила наличие заболевания и слабоумия. Впоследствии суд отправил виновного на лечение в специализированную клинику.

Законодательство предусматривает возможность не назначать наказание только при наличии двух главных признаков:

1. Медицинского – выявленного расстройства психики.
2. Юридического – когда в момент совершаемого деяния человек не осознаёт своих поступков, не руководит своими действиями, не чувствует грань между опасностью и обыденностью.

Это главные вопросы, на которые должна ответить комиссия экспертов. От их заключения зависит решение суда, будущее человека.

Положительное решение врачей позволит назначить принудительное лечение:

• амбулаторно;
• в клинике для душевнобольных общего типа;
• стационарно в специализированном учреждении;

Суды, принимая решения, обязаны учитывать рекомендации специалистов, социальную опасность подсудимого, особенности имеющегося заболевания.

При возникших сомнениях в адекватности поведения, искажённой оценке объективной действительности пострадавшим, свидетелем также назначаются психиатрические экспертизы. В случаях, когда установлены признаки невменяемости, суды обязаны признать показания этих лиц недействительными.

Законодатель и доктора разделили психические заболевания, вызывающие состояние невменяемости, на несколько групп.

1. Хронические, проявляющиеся в виде шизофрении, бреда, галлюцинаций. В данном случае человек ощущает окружающий мир в изменённом виде, что приводит к невозможности понимать смысл, мотивы своих действий и как следствие, не может принимать верные решения. Как правило, такие граждане стоят на учётах в психоневрологических лечебницах, регулярно проходят медицинское лечение.
2. Временные расстройства психики при наличии галлюцинаций различных типов, состояния бреда, иных видов нестандартного поведения, патологическое опьянение. В этих случаях решение суда будет зависеть от временных рамок лечения. Например, человек, совершивший убийство, под воздействием большой дозы алкоголя, в состоянии опьянения, может быть временно помещён в наркологическую клинику и в течение 3 – 5 дней выведен из этого состояния, после чего будет приговор суда о лишении свободы. Другой случай, когда после совершения преступления, психика не выдерживает и наступает состояние невменяемости, требующее длительного медицинского наблюдения – тогда суд выносит решение о направлении на принудительное лечение.
3. Слабоумие, олигофрения, интеллектуальное недоразвитие. Признаки могут проявляться с детства и быть приобретёнными вследствие старческого возраста, болезни Альцгеймера, Пика, токсического, инфекционного, травматического поражений головного мозга. Такие граждане, как правило, не приспособлены к жизни, вообще, нуждаются в уходе и постоянном наблюдении.

Проводимые экспертизы подразделяются:

• на амбулаторные – проводимые однократно, без изоляции, по приглашению докторов больниц и диспансеров;
• на стационарные – на базе специализированного учреждения, где созданы специальные палаты для испытуемых. В процессе применяются все методы диагностики, лечения, лабораторных исследований. Обследование не должно превышать 30 дневного срока, но в некоторых случаях, когда комиссия сомневается в результатах возможно продление;
• на заочные, посмертные – проводятся ввиду смерти лица, подлежащего освидетельствованию, по документам, изъятым из медицинских учреждений и уголовного дела.

Вид экспертизы будет зависеть от степени опасности, совершённого преступления, возраста участника процесса, тяжести заболевания.

Общая характеристика материала и методов исследования

Для выполнения поставленных цели и задач исследования было рассмотрено 111 посмертных экспертиз по «факту смерти», проведённых в ГНЦССП им. В.П. Сербского за период с 1985 г. по 2003 г. В работу не были включены дети и подростки до 18 лет и военнослужащие срочной службы в возрасте 18-21 год. Собственных наблюдений — 25, архивный материал — 86 случаев. Комплексные психолого (сексолого)-психиатрические экспертизы, в том числе с участием специалистов других смежных дисциплин составили 69 наблюдений. Все исследуемые случаи были разделены на две основные группы: первая, где речь идёт о доказанном самоубийстве или предположении о нём (86 наблюдений). Вторая — где при назначении посмертной судебно-психиатрической экспертизы «по факту смерти» было установлено, что лицо умерло в результате убийства или преждевременной смерти от соматического заболевания (однако не исключалась насильственная смерть), либо ведущей версией о причине смерти у судебно-следственных органов были — убийство и несчастный случай (25 наблюдений).

В соответствии с целью и задачами исследования суициденты в зависимости от характера экспертных заключений были поделены на три группы, где они: а)…не могли «осознавать значение своих действий и руководить ими», т.к. находились в состоянии болезненного расстройства психической деятельности (34 случая); б) … могли «осознавать значение своих действий и руководить ими» (38 наблюдений); в) в отношении которых экспертными комиссиями не было вынесено окончательного решения (14). Те случаи, где в экспертном заключении указывался только диагноз, но не содержалось юридического критерия — мы относили к той или иной группе в зависимости от диагноза. Сравнение социально-демографических данных, особенностей суицидального поведения и характера вопросов, интересующих следствие, проводилось, в основном, между группами «а» и «б». Также было осуществлено сопоставление клинико-психопатологической картины в период, предшествовавший смерти, и основных вопросов к экспертам — у суицидентов и у лиц, причина смерти которых была не уточнена или определялась как убийство или преждевременная смерть от соматического заболевания (однако не исключалась насильственная смерть). Квалификация психических расстройств проводилась в соответствии с клинико-диагностическими критериями, изложенными в международной классификации болезней (МКБ-10). Основными методами исследования были клинико-психопатологический и статистический (критерий Стьюдента). Изучались материалы уголовных дел, медицинская документация, заключения судебно-медицинской экспертизы, письменная продукция покойных (дневники, предсмертные записки). Статистическая обработка результатов Альтернативный анализ, а именно: сравнение показателей относительных долей Pi и Рг, выраженных в процентах, проводился при помощи критерия «t»: Где j 1,2 =2 arcsinPu2 ; ш, m — числа наблюдений в сравниваемых группах; относительные доли Pi и Р2 вычислялись с учётом поправок на непрерывность Йетса (Д.А. Сепетлиев, 1968; С. Гланц, 1009). По найденному значению определялась с помощью таблицы вероятность одной из альтернативных гипотез Р (t). Различия считались существенными при t = 1,96, р 0,05.

Сравнительный анализ всех групп суицидентов показал, что чаще всего завершённый суицид совершали мужчины в возрасте 18-39 лет. У лиц с пограничными психическими состояниями преимущественно 18-29 лет, которых было значительно больше (Р 0,05), чем суицидентов с болезненным психическим состоянием в том же возрасте. У лиц, в отношении которых было вынесено заключение об их не способности «осознавать значение своих действий и руководить ими» — преобладали суициденты 30-39 лет. Достоверных различий по полу в группах «а» и «б» не наблюдалось. Примечание: н.д. — недостоверные различия Во всех группах преобладали лица с высшим и незаконченным высшим образованием. Социальный статус (таблица № 4 — в приложении). Наиболее часто завершённый суицид совершали лица, которые работали служащими (44,2%), а также студенты (учащиеся) — 18,6%. У лиц с болезненным психическим состоянием было более заметным нарушение социального функционирования в последние годы: переход на менее квалифицированную и нижеоплачиваемую работу, установление группы инвалидности по психическому заболеванию и т.п. Семейное положение. Сравнительный анализ всех групп суицидентов (таблица № 5 — в приложении) показал, что завершённые суициды преобладали как у одиноких — без детей (41,9%), так и у состоявших в браке и имевших детей (45,3%). Достоверных различий между группами «а» и «б» не отмечалось. Из 12 «расширенных самоубийств» — в отношении близких было совершено 9 (из них детей — 7, супругов и взрослых родственников — 2). Женщинами — 4 и мужчинами — 8. У женщин — все в отношении собственных детей.

Судебно-психиатрические аспекты посмертной СПЭ «по факту смерти»

Посмертная судебно-психиатрическая экспертиза «по факту смерти» охватывает широкий спектр вопросов, неоднозначных по характеру экспертного решения. Главным — является вопрос о психическом состоянии лица в период, предшествовавший смерти (насильственной или ненасильственной, либо когда род её не установлен и заключение экспертизы может быть использовано следствием для его уточнения). Согласно классификации причин смерти (Приказ Министра здравоохранения СССР № 85 от 12 февраля 1966 г.) её принято делить на ненасильственную и насильственную. К ненасильственной смерти относят физиологическую (от старости и от физиологического недоразвития) и преждевременную (от болезни), к насильственной: убийство, самоубийство и несчастный случай. По данным нашего исследования, из 111 наблюдений, где посмертная СПЭ назначалась «по факту смерти», 86 — составили экспертизы по случаям самоубийства (75 — установленного следствием, и 11 — где суицид был ведущей версией); 25 относительно других причин смерти: из них в 11 наблюдениях имели место убийства, ещё в 11 случаях род смерти не был определён и ведущими версиями следствия были — убийство и несчастный случай (СПЭ при этом назначалась с целью подтвердить ту или иную версию следствия), в 3-х констатировалась преждевременная смерть от соматического заболевания (но не исключалась насильственная смерть). Рассмотрение характера вопросов (таблица № 14 — в приложении), выносимых судебно-следственными органами на разрешение экспертов при проведении СПЭ «по факту самоубийства», показало, что наиболее часто задаваемым вопросом — был вопрос об оценке психического состояния суицидентов в период до самоубийства и при его совершении (на момент) в случаях «чистого суицида» — 55,8% (группы «а», «б», «в»). Сам факт самоубийства вызывал сомнения в психическом здоровье покойного и служил поводом к назначению экспертизы.

Наше исследование показало, что оценка суицида» (когда они не совершали в пресуициде каких-либо юридически значимых действий) — была важна для следствия и в плане определения степени вины других лиц не только в контексте ст.ПО УК РФ. На втором месте (22,1%) по числу вопросов, интересующих следствие, была оценка психического состояния суицидентов на момент различных юридически значимых действий, совершённых ими незадолго до смерти («расширенные самоубийства», дача показаний по уголовному делу, составление гражданских актов т.д.). На третьем (12,8%) -вопросы о наличии «суицидоопасного состояния». Достоверных различий между группами «а» и «б» по числу каждого из вышеперечисленных вопросов -не отмечалось (таблица № 15 — в приложении). На четвёртом месте были вопросы о применении ст.ПО УК РФ (5,8%), на пятом — о правильности врачебной тактики (назначенного психиатрами лечения, правомерности применения недобровольной госпитализации и т.п.) — 3,5%. Последний — был задан только в отношении лиц группы «а». Вопрос о применении ст.ПО УК РФ ставился как в отношении суицидентов с пограничным уровнем психических расстройств («б»), так и группы «в» (где окончательное экспертное решение не выносилось, однако было известно, что больные длительное время наблюдались у психиатров по поводу психических расстройств психотического уровня). 1.

Судебно-психиатрические аспекты СПЭ по факту самоубийства (факт суицида доказан или это ведущая версия. Мы полагаем, что в постановлениях к назначению судебно-психиатрической экспертизы обязательно должно быть указано: идёт ли речь о доказанном самоубийстве или предположении о нём. Если факт суицида не доказан, то должно быть отмечено, что экспертиза назначается «по факту смерти». 1.1. Судебно-психиатрические аспекты СПЭ по факту установленного следствием самоубийства. Как видно из таблицы № 14 (в приложении), наблюдения, где СПЭ была назначена исключительно с целью выяснения психического состояния суицидентов в период, предшествовавший смерти, и на момент самоубийства («чистый суицид», т.е. случаи, где суициденты не совершали в пресуициде каких-либо юридически значимых действий), были самыми многочисленными. Оценка психического состояния суицидентов в случаях «чистого суицида» -была важна для следствия в плане определения степени вины других лиц не только в контексте ст. 110 УК РФ. Кроме того, сам факт самоубийства вызывал сомнения в психическом здоровье покойного и служил поводом к назначению экспертизы. При этом нередко оценка психического состояния осуществлялось относительно суицидальных действий — на момент совершения самоубийства, Сам факт его приводил к гипердиагностике тяжёлых клинических форм депрессии и соответствующему обоснованию юридического критерия. Клинический пример № 5 Подэкспертный К., 53 лет. Образование высшее, работал на руководящей работе, имел семью, двоих детей. Отношения в семье были хорошими. Родные и сослуживцы охарактеризовали его как уравновешенного, спокойного, устойчивого к стрессам человека, хорошо контролирующего свои эмоции и поведение, обдумывающего и взвешивающего слова и поступки. Из меддокументации известно, что с 43 лет он наблюдался у терапевта с диагнозом «гипертоническая болезнь I-II типа, атеросклероз аорты и коронарных сосудов». В 45 у него диагностировали «сахарный диабет II типа, легкую форму и шейный остеохондроз с сосудистым корешковым синдромом». Однако сведения о динамике этих заболеваний, характере получаемого лечения в материалах уголовного дела отсутствовали. Было известно, что с того времени он несколько раз лечился в стационаре по поводу «сахарного диабета» и «гипертонической болезни». При последней выписке (за неделю до самоубийства) указывалось на «среднюю степень тяжести сахарного диабета»».

Похожие записи:

• Какие региональные выплаты существуют при рождении ребенка?
• О сделке дарения земельного участка в 2023 году
• Налог с продажи автомобиля в 2023 году