Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Донорство плазмы: плюсы и минусы процедуры». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
После успешной донации крови или ее компонентов каждому донору полагается донорская справка установленной формы, согласно которой в день донации он освобождается от работы, вне зависимости в учреждении какой формы собственности он осуществляет трудовую деятельность, государственной или негосударственной, с сохранением за ним среднего заработка за этот день. Донорская справка также дает право на получение дополнительного дня отдыха в течение года. Помимо этого, в соответствии с нормативно-правовыми актами безвозмездному донору крови или ее компонентов выплачивается денежная компенсация на обед в размере 5% от величины прожиточного минимума, установленного в регионе совершения донации.
Есть ли какие-то бонусы для доноров?
При совершении определенного количества безвозмездных донаций согласно Федеральному закону № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов» донор может быть награжден нагрудным знаком «Почетный донор России». Общее количество безвозмездных донаций должно соответствовать одной из следующих «формул»:
- цельную кровь 40 и более раз;
- плазму 60 и более раз;
- цельную кровь 25 и более раз и плазму крови в общем количестве 40 раз;
- цельную кровь менее 25 и плазму крови в общем количестве 60 раз.
Федеральным законодательством предусмотрено, что почетные доноры имеют право на:
- внеочередное лечение в государственных или муниципальных организациях здравоохранения в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи;
- первоочередное приобретение по месту работы или учебы льготных путевок для санаторно-курортного лечения;
- предоставление ежегодного оплачиваемого отпуска в удобное для них время года;
- ежегодную денежную выплату, сумма которой в 2022 году составляет 15 713,84 рубля.
При этом в каждом регионе Российской Федерации существуют дополнительные льготы, предусмотренные местными органами власти, например, бесплатный проезд в общественном транспорте или льготы при оплате коммунальных платежей.
Новая коронавирусная инфекция изучена недостаточно, поэтому специалисты не просто занимаются забором биоматериала, но и исследуют, как доноры переносили болезнь, проверяют количество антител с помощью различных методик.
«Мы пытаемся, выясняя анамнез, узнать, как именно протекало заболевание, и отсеять людей, которые перенесли его слишком легко, практически не замечая. Дело в том, что не все люди одинаково реагируют на данную инфекцию и у всех по-разному вырабатываются антитела. Например, если у человека была температура выше 38 градусов в течение трех и более дней, то, скорее всего, это будет сопряжено с более выраженной выработкой антител. А если вирус остался на первой линии обороны иммунной системы, то большого количества антител не будет. Мы же хотим собрать плазму, богатую антителами», — поясняет Александр Костин.
У переболевших коронавирусом проверяют уровни антител различными методами ИФА к разным вирусным белкам.
«Мы приходим к выводу, что имеет значение одновременное наличие у донора как IgG, так и IgМ. По совокупности показателей принимается решение: какой донор подходит больше. Четкое пороговое значение для уровня выявляемых антител мы пока устанавливаем. Но даже после того, как донор сдал плазму и она уже потенциально готова к клиническому применению, мы ждем тест из института Гамалеи, где наиболее точно подтверждается наличие вирус-нейтрализующих антител», — добавляет Александр Костин.
Потенциальные доноры — те, в крови которых содержатся оба вида антител — IgG и IgM. Наличие этих показателей — достаточная причина, чтобы попробовать пройти отбор, даже если «официально» вы не болели и антитела выявили в результате скрининга в поликлинике. Уже в пункте сдачи крови донору проведут уточняющий дополнительный анализ, чтобы определить ценность плазмы.
Первичный опрос проводит кол-центр. Затем уже с потенциальным донором связывается медицинское учреждение. По результатам беседы принимается решение — приглашать или нет конкретного человека на сдачу плазмы.
Сейчас система работы с донорами перестраивается в трехэтапную. Сначала разговор по телефону, затем — первичные анализы в медучреждении и уже потом, на следующий день, переболевшего коронавирусом приглашают сдать плазму. Такая схема позволяет производить забор только у тех, чья плазма действительно богата антителами и сможет реально помочь в лечении болезни.
Как часто человек может сдавать кровь
Для женщин и мужчин показатель разный. Первым можно донорствовать до 4 раз в 12 месяцев, вторым — до 5 раз за год. Интервал между сдачами крови и компонентов представлен в таблице.
| Что сдается | Длительность перерыва, дней |
| Кровь | 60 |
| Плазма | 14 |
| Эритроциты | 60-180 |
| Тромбоциты | 14 |
В случае с эритроцитами длительность перерыва зависит от объема, взятого у донора. Плазму можно сдавать до 20 раз за 12 месяцев. Ограничение по тромбоцитам составляет до 10 донаций за год.
Действующие правила оплаты за сдачу крови на донорство предполагают, что донорство осуществляют на безвозмездной основе. Всем сдающим биоматериал установлены льготы, а выплаты за донорство производят в случаях, установленных законом.
Рассмотрим предоставляемые ДК льготы. Они установлены как ФЗ от 20.07.2012 № 125, так и ТК РФ.
Ст. 22 ФЗ № 125 определяет, что положено донору при сдаче крови в 2022 году при безвозмездном донорстве:
- в день сдачи ДК снабжается бесплатным питанием, которое оплачивает организация — заготовитель донорских биоматериалов. Состав такого питания определяется органом исполнительной власти субъекта РФ, минимальные требования к составу прописаны в Приказе Минздрава России от 13.12.2012 № 1039н;
- бесплатное питание заменяют денежной компенсацией, когда забор происходит в мобильном комплексе заготовки биоматериала, в предоставленном бесплатно работодателем помещении, а также если от дателя поступает заявление о такой выплате. Вот сколько дают за сдачу крови в 2022 году при компенсации за бесплатное питание — 5% от величины прожиточного минимума трудоспособного населения, установленной и действующей в субъекте РФ, где сдача осуществлялась, на дату такой процедуры (см. Приказ Минздрава России от 26.04.2013 № 265н). Величины прожиточных минимумов определяются соответствующими законами субъектов РФ;
- ДК, который в течение года сдал две максимальные дозы, получает право на внеочередное приобретение на работе или учебе льготных путевок в санатории (на курорты). Объем максимальных доз определяет врач во время обследования, поскольку объемы различны для граждан в зависимости от состояния здоровья, пола и возраста.
Ст. 186 ТК содержит следующие гарантии и компенсации донорам:
- в дни взятия материала (донации) и связанного с ним медосмотра трудящиеся освобождаются от работы с сохранением заработной платы;
- если сотрудник в день донации вышел на работу по соглашению с работодателем, ему дают иной выходной по его желанию. Выход на работу с вредными и (или) опасными условиями в этот день исключен;
- дополнительный выходной работник получает и при взятии у него биоматериала в день отдыха, нерабочий праздничный день, во время ежегодного оплачиваемого отпуска;
- за каждый день забора биоматериала сотрудник поощряется дополнительным днем отдыха, который по его заявлению добавляется к ежегодному отпуску либо используется в иной период в течение года после донации;
- в день медицинских процедур работодатель сохраняет за работником его средний заработок за эти дни и предоставленные в этой связи выходные.
Условия по сдаче крови
Перед процедурой сдачи крови донору необходимо зарегистрироваться, заполнить небольшую анкету и пройти медицинское обследование: сдать кровь из пальца на анализ уровня гемоглобина, после чего пройти осмотр у врача-трансфузиолога. Всё это происходит непосредственно на донорском пункте и не занимает много времени. При донорстве цельной крови, не позднее, чем через полгода после каждой сдачи (при которой часть крови забирают на анализ), донору необходимо являться на донорский пункт для сдачи крови на повторный анализ. В случае неявки, заготовленная донорская кровь уничтожается. Периодически донору необходимо сделать флюорографию органов грудной клетки, ЭКГ с расшифровкой, сдать анализ мочи и клинический анализ крови, получить справку от инфекциониста об отсутствии контакта с больными гепатитом и другими инфекционными заболеваниями по месту жительства за последние 12 месяцев и справку от терапевта о перенесённых заболеваниях. Женщинам необходимо также пройти осмотр гинеколога.
У пациентов, госпитализированных в столичные медицинские организации с новой коронавирусной инфекцией, проходит 15–20 трансфузий плазмы реконвалесцентов ежедневно. Такие данные приводит заведующий отделением клинической и производственной трансфузиологии и гравитационной хирургии крови НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского Александр Костин.
«Кому-то хватает одной трансфузии, кому-то необходимо выполнить два, редко три переливания», — говорит он.
Один донор сдает 600–650 миллилитров плазмы. Эта доза делится на две или три части и может помочь двум — трем больным. Сдать плазму крови можно через две недели после полного выздоровления.
Доноры, у которых констатирован хороший иммунный ответ, могут повторить процедуру еще раз через две недели.
Что происходит с организмом после сдачи крови
В среднем в организме взрослого человека содержится около 5 л крови. То есть после 1 процедуры донор теряет практически 10% от ее изначального состава. Кроме того, в случае сдачи цельного материала, количество гема в его организме уменьшается почти на 225-250 мл. Гемом специалисты называют сочетание двухвалентного железа и порфирина. Эти вещества формируют ядро гемоглобина и отвечают за транспортировку кислорода по организму. То есть после сдачи крови кислородный обмен в теле донора ухудшается. Насколько опасно это? Если потери гема не превышают 250 мл, то организм довольно легко справляется с этим, активизируя собственные компенсаторные механизмы.
В аорте и сонной артерии присутствуют специальные барорецепторы, фиксирующие давление внутри сосудов. Когда объем крови в сосудистой системе уменьшается, они передают специальные импульсы к сердцу и легким, заставляя их работать более активно.
После процедуры донорства в организме более активно продуцируется антидиуретический гормон, отвечающий за регуляцию жидкости в организме. Благодаря его активности сосуды немного сужаются и давление в них восстанавливается. Когда человек теряет определенное количество крови, в его организме наблюдается всплеск еще одного гормона – эритропоэтина, который активизирует образование эритроцитов. Таким образом, в человеческом организме запускается цепочка механизмов на быстрое восстановление потерь.
Кто имеет возможность стать донором
Люди по-разному воспринимают донорский процесс. Для кого-то эта процедура покажется болезненной и неприятной, а кто-то, совсем не ощутив дискомфорта, решит для себя заниматься донорством постоянно.
Но для того чтобы стать донором, нужно пройти отбор по необходимым критериям:
- Ваш возраст должен колебаться в пределах 18-60 лет. Именно в этот интервал кровеносная система человека приобретает зрелость.
- Необходима постоянная прописка + документ, удостоверяющий личность.
- Если вы недавно болели, вы попадаете в рамки некоторых временных ограничений, когда вы не можете сдавать кровь. Ожидание после ОРЗ займет один месяц. Прививки 10-30 дней. Стоматологические вмешательства (удаление зубов) – 10 дней. Рождение ребенка, кожные махинации (пирсинг, тату) – один год.
- Беременные женщины не могут становиться донорами.
- Если вы когда-либо переносили гепатит, имели гомосексуальные связи, беспорядочные половые связи, высокое давление, близорукость, психическое отклонения, ВИЧ-инфекции, страдали наркотической или алкогольной зависимостью – то эти причины могут навсегда закрыть для вас возможность стать донором.
- Желание безвозмездной помощи людям (не так давно донорство перестали оплачивать).
Подготовка к процедуре
Как подготовиться к плазмолифтингу лица подробно расскажет врач во время предварительной консультации. Обычно, придерживаться диеты и ограничений желательно за 2 – 3 дня до назначенной процедуры.
Основные рекомендации перед плазмолифтингом лица:
• Исключить из рациона тяжелую, жирную, соленую, острую пищу. Меню рекомендуется обогатить полезными продуктами, богатыми на витамины, микро- и макроэлементы. Сюда относятся: свежие фрукты, овощи, ягоды, зелень, нежирное мясо, рыба, кисломолочные продукты, цельнозерновые каши. Диета перед плазмолифтингом лица должна быть сбалансирована по БЖУ.
• Наладить питьевой режим. В течение дня желательно выпивать 1,5 – 2 литра обычной столовой воды без газа. Отказаться стоит от крепкого кофе, чая.
• Снизить интенсивность физических нагрузок.
• Хорошо отдохнуть, выспаться.
Что нельзя делать перед плазмолифтингом лица:
• употреблять алкоголь и курить;
• проводить косметологические процедуры, предполагающие травмирование кожных покровов;
• принимать препараты из группы антикоагулянтов (кроворазжижжающие);
• загорать.
Во время консультации многих пациентов волнует вопрос – можно ли кушать перед плазмолифтингом лица? Если манипуляции назначены на утро, желательно воздержаться от приема пищи, организовав ужин за 8 – 12 часов. Если предполагается проведение процедуры во второй половине дня, тогда последний прием пищи желательно организовать за 2 – 3 часа. Врачи советуют выбирать легкие, полезные, питательные блюда.
Плазмаферез бывает двух видов:
- Лечебным, цель которого – выведение из организма вместе с «загрязнённой» плазмой различных токсических веществ;
- Донорским – плазма забирается у здорового человека – донора, в дальнейшем вливается нуждающемуся в ней пациенту.
Кроме того, в зависимости от метода, применяемого для получения плазмы, плазмаферез бывает:
- Аппаратным;
- Центрифужным;
- Мембранным;
- Седиментационным;
- Каскадным.
Плазмаферез по своей сути схож со многими другими методами очищения крови от токсических элементов.
После забора крови из венозного русла она по специальной трубке отправляется в аппарат. Затем, в зависимости от вида плазмафереза, возможны различные варианты процедуры:
- В ходе центрифужного плазмафереза отделение плазмы от форменных элементов происходит в специальном устройстве, вращающемся с высокой скоростью. Затем форменные элементы возвращают обратно в кровоток, а плазму удаляют из аппарата и утилизируют;
- При мембранном плазмаферезе отделение плазмы производится с помощью специальной фильтрационной системы. Благодаря использованию одноразовых фильтров, которые удаляют после применения, вероятность заражения вирусными инфекциями (ВИЧ-инфекцией, гепатитом С) сводится к нулю;
- Принцип каскадного плазмафереза не похож на другие вышеописанные методики. При его проведении полученную плазму дополнительно фильтруют. Подобный метод позволяет вывести из организма высокомолекулярные соединения. При достижении высокой степени очистки плазму возвращают обратно.
Что делать после плазмафереза?
Плазмаферез является безопасной процедурой, однако после его проведения человек может чувствовать себя несколько вялым и уставшим. Для быстрого восстановления жизненных сил необходимо придерживаться следующих правил:
- плазмаферез может перенестись легко одним человеком, и тяжело другим. Это зависит как от качества проведения процедуры, так и от индивидуальных характеристик самого пациента. Важно даже при плохом самочувствии не впадать в панику, а просто отдохнуть, не перегружая себя в этот день. В случае если в течение нескольких часов после плазмафереза симптомы (головная боль, повышенное АД или температура) не прошли, следует обратиться к врачу. Медицинский персонал Юсуповской больницы позаботится о том, чтобы восстановление пациента после процедуры плазмафереза прошло своевременно и без осложнений;
- не следует в день процедуры перегреваться или загорать на пляже, принимать горячие ванны, ходить в сауну или баню, так как повышенная температура может вызвать расширение сосудов, и, как следствие, головную боль и головокружения;
- несколько часов после процедуры следует избегать горячих блюд и напитков;
- белковая диета после плазмафереза является важным фактором восстановления, так как вместе с плазмой из организма вымываются белки – главные составляющие клеток, поддерживающие деятельность всего организма;
- если пациент после процедуры чувствует себя хорошо, он может спокойно возвращаться к повседневной деятельности.
Плазмаферез обладает прекрасным временным эффектом, способным задержать развитие аутоантител или токсинов, провоцирующих появление множества заболеваний. Улучшение состояния следует ожидать в пределах недели, в зависимости от тяжести изначального заболевания и общего состояния человека.
| Услуга | Цена (руб) |
|---|---|
| Виды терапий | |
| Детоксикационная терапия стандартная | 3 500 ₽ |
| Двойная детоксикационная терапия | 6 000 ₽ |
| Усиленная детоксикационная терапия | 7 500 ₽ |
| Максимальная детоксикационная терапия | 9 500 ₽ |
| Быстрое вытрезвление на дому | 7 500 ₽ |
| Стационар на дому 1 сутки | 22 000 ₽ |
| Госпитализация повышенной сложности | 15 000 ₽ |
| Лечение в стационаре | |
| Размещение | |
| Эконом палата (6 местное) | 2 000 ₽ |
| Стандартная палата (4 местное) | 3 000 ₽ |
| Повышеный комфорт (2 местное) | 5 500 ₽ |
| VIP палата (1 местное) | 12 500 ₽ |
| Индивидуальный пост круглосуточный | 5 000 ₽ |
| Медико-социальная реабилитация 21 день | 140 000 ₽ |
Существует много показаний и противопоказаний к сдаче крови
Среди показаний можно выделить обновление крови у донора после сдачи, повышение компенсаторных свойств организма, что помогает быстро восстановиться донору после сдачи или потери крови.
Сдача крови показана при многих заболеваниях, таких как повышенное артериальное давление, полезно оно и женщинам в период климакса.
Немаловажным плюсом является и моральная сторона вопроса – каждому донору приятно чувствовать себя чьим-то спасителем.
При сдаче крови работающие люди имеют право на два отгула, а также, желающим донорам может быть выплачено денежное вознаграждение или выдан талон на обед.
Среди противопоказаний инфекционные, паразитарные, соматические, глазные, кожные и многие другие болезни, то есть все те заболевания, которые передадутся через донорскую кровь реципиенту, либо ухудшат состояние донора.
Противопоказания для кроводачи
- Возраст младше 18 лет;
- Артериальная гипертензия;
- Температура тела выше 37 градусов;
Противопоказания
- Начало менструального цикла (во время менструации и семь дней после нее не рекомендуется проводить забор крови);
- Страх пред сдачей крови или другие психологические проблемы;
- Тромбоцитопения;
- Беременность и период кормления младенца грудным молоком;
- Свежие татуировки (придется выждать год после этой процедуры);
- Удаление зубов (на тот же период);
- Контакты человека по работе с больным различными патологиями инфекционного или вирусного характера;
- СПИД и ВИЧ;
- Сифилис;
- Повышение уровня глюкозы в крови и сахарный диабет;
- Алкоголизм и наркомания;
- Прием антибиотиков и других медикаментов (об этом нужно рассказать врачу на предварительной беседе).
Хотя донорским центрам не хватает крови, в России стать донором может далеко не каждый человек. Сделать это может только гражданин России или тот, кто прожил в стране легально больше года. Стать им может человек старше 18 лет и до 60, чья масса тела более 50 килограммов.